Glavni vzroki in dejavniki za razvoj reaktivnih psihoz. Klinična slika te duševne motnje in njene vrste. Glavni pristopi k zdravljenju. Reaktivna psihoza je duševna motnja, ki se kaže kot posledica močnega čustvenega pretresa, travmatične situacije ali drugega dejavnika, ki moti življenje. Njegove manifestacije so lahko popolnoma različne, odvisno od posameznih značilnosti osebnosti osebe, njenega značaja in temperamenta.
Opis in mehanizem razvoja reaktivne psihoze
Kot odziv na kateri koli pomemben dejavnik v življenju, ki je močan duševni šok, se lahko razvije reaktivna psihoza. Tako se podzavest na najbolj akutni način odzove na zunanje okoliščine.
Poudariti je treba, da vsaka oseba ne razvije podobnega odziva. Za nekatere ljudi bo določena situacija pravzaprav šok, za druge pa le dogodek v življenju. Pomembno vlogo ima tudi psihološka reaktivnost osebe, torej njena sposobnost čustvenega odziva na pomembne dogodke.
Temu so nagnjeni tudi ljudje, ki imajo druge duševne bolezni ali motnje. Bolj občutljivi so na psihološka in vedenjska vprašanja v svojem življenju.
Dejansko je najpomembnejša komponenta v patogenezi reaktivnih psihoz duševna astenizacija. V bistvu je to proces izčrpanosti, ki ga lahko izzovejo psihogeni in somatogeni dejavniki. Človek dobesedno nima dovolj sredstev za pravilno reakcijo na dogodek v življenju, zato se razvije reaktivna psihoza.
Za razvoj simptomov zablode so pomembno okolje in pogoji, v katerih človek živi. V ozadju povečanega stresa se začnejo oblikovati določene ideje, ki nimajo posebnega pomena, vendar jih človek zelo ostro oceni. Poleg tega so te zmotne ideje čustveno nasičene in imajo posebno čustveno konotacijo - jezo, žalost, strah.
Glavni vzroki reaktivne psihoze
Vzroki za reaktivne psihoze so lahko številni dejavniki, ki so v vsakem primeru posamezni. Obstajajo predisponirajoči pogoji, v katerih je verjetnejši razvoj te motnje:
- Psihopatska osebnost … Značilne značilnosti v obliki histeričnih, čustveno nestabilnih sestavin.
- Nalezljive bolezni … Pretekle okužbe, zlasti tiste, ki prizadenejo možgane, lahko pustijo preostale spremembe v tkivih.
- Trauma … Poškodbe možganov povzročajo organske spremembe v možganih.
- Zastrupitev … Strupi, težke kovine lahko negativno vplivajo na človeško psiho.
- Prekomerno delo … Duševna ali telesna vadba izčrpa telesne zmogljivosti in moti delovanje možganov.
- Hormonske spremembe … V adolescenci ali z menopavzo opazimo hormonske spremembe. Hkrati so opazna nihanja v čustvenem stanju osebe.
Poseben dejavnik, ki povzroča reaktivno psihozo, je lahko vsak psihološki šok. Najpogosteje gre za izgubo, in sicer smrt ljubljene osebe, ločitev ali ločitev. Lahko je tudi aretacija, požar, poplava ali kakšen drug element. Po šoku lahko oseba trpi za reaktivno psihozo.
Skoraj vsi pomembni dogodki v življenju so lahko predpogoj za razvoj te motnje, tudi če niso tako negativni. Na primer, lahko je prihajajoče poročno praznovanje, rojstvo otroka. Poleg tega imajo informacije o somatskih motnjah pomembno vlogo. Trenutek, ko človek izve za grozno bolezen, invalidnost ali kakšen drug dejavnik, je lahko izhodišče za psihopatološko reakcijo.
Upoštevati je treba tudi starost in spol. Na primer, mladostniki so bolj dovzetni za reaktivno psihozo, ker so bolj občutljivi na dogodke v svojem življenju. Zanje so značilne histerične lastnosti in nagnjenost k močnim težavam. V primerjavi z moškimi je pri ženskah veliko večja verjetnost za razvoj te duševne motnje. Na vse, kar se zgodi, se odzivajo na poseben način in ponavadi vse razlagajo po svoje.
Znaki reaktivne psihoze osebe
Značilnost reaktivne psihoze je njen potek. To pomeni, da nastane zaradi določenega dogodka v življenju in čez nekaj časa mine brez sledu. Za to motnjo je značilen akutni začetek, ki se pojavi takoj po travmatični situaciji. Pred tem do posebnih sprememb v psihi ne pride, oseba se obnaša popolnoma normalno in ne razkrije čustvenih in vedenjskih simptomov.
Po razvoju posebne klinične slike psihoza traja nekaj časa. Reaktivna psihoza je reverzibilna motnja, ki se popolnoma zmanjša. Najpogosteje se to zgodi po zmanjšanju intenzivnosti travmatične situacije, njenem odstopu ali iskanju motenj.
Znani psihiater Karl Jaspers je leta 1913 identificiral triado znakov reaktivne psihoze:
- Reaktivno stanje osebe povzroči izključno travmatična situacija;
- To stanje se odraža v kliničnih simptomih in njihovi vsebini;
- Reaktivno stanje osebe se zmanjša takoj, ko vzrok izgine.
Posebna klinična slika se razvije glede na vrsto reaktivne psihoze. Na primer, depresija se bo pokazala kot slabo razpoloženje, splošna apatija ter počasno razmišljanje in gibanje. Za paranoično različico reaktivne psihoze bo značilna prisotnost blodnih idej in celo halucinacijskih simptomov.
Vrste in oblike reaktivnih psihoz
Simptomi reaktivne psihoze se lahko razlikujejo od osebe do osebe zaradi značilnih značilnosti vsake osebe. Odvisno od variante te motnje se bo klinična slika bolezni spremenila. Ločite med hiperkinetično in hipokinetično obliko reaktivnih psihoz.
Prvi od njih se kaže s psihomotorično vznemirjenostjo, povečanimi motoričnimi reakcijami in produktivnimi simptomi. Oseba je v stanju hiperaktivnosti in je v stalnem gibanju.
Hipokinetična oblika se kaže z značilnim stuporjem in zaviranjem psihoemocionalnih reakcij. V nekaterih primerih opazimo odrevenelost, ki je posledica psiholoških dejavnikov. Možne so tudi motnje govora.
Včasih se ti dve obliki izmenično spreminjata, kar povzroča ciklične spremembe v psihi in vedenju osebe. Hkrati opazimo zamegljenost zavesti. Za celotno obdobje reaktivne psihoze se lahko razvije retrogradna amnezija, ki se kaže v delni ali popolni obliki.
Razlikujte naslednjo klasifikacijo motenj glede na trajanje izpostavljenosti travmatičnemu dejavniku:
- Akutna reaktivna psihoza … To je izredno akutna reakcija šoka na travmatični dejavnik, ki se razvije takoj po udarcu. Najpogosteje opazimo z neposredno neposredno grožnjo življenju osebe.
- Subakutna reaktivna psihoza … Za to vrsto reakcije je značilen manjši takojšen začetek. Oseba ima malo časa za razmislek o dogodku in oblikovanje že pripravljene reakcije. Najpogosteje se kaže v obliki paranoične, reaktivne depresije ali histerične psihoze.
- Dolgotrajna reaktivna psihoza … To stanje nastane pri dolgotrajni izpostavljenosti travmatičnemu dejavniku. V pogojih stalnega kroničnega stresa začne človek razvijati različne zablode, doživljati depresivna stanja.
V mednarodni klasifikaciji reaktivne psihoze niso razvrščene pod en naslov. Ker se klinična slika lahko kaže na različne načine, se motnja pripisuje različnim kategorijam psihiatričnih bolezni:
- Reaktivna depresija … Ustavne osebnostne lastnosti nekaterih ljudi so nagnjene k razvoju depresivnih reakcij na različne travmatične situacije v življenju. Za to različico motnje bo značilna depresija, občutek brezupa in brezupa v bližnji prihodnosti. Pogoste so motnje spanja v obliki nespečnosti. V tem času prihaja do misli, ki so osredotočene na dogodke, ki so se zgodili. Vsa pozornost je usmerjena v preteklost, človek se nenehno spominja, kaj se je zgodilo, in se na njej zadržuje. Težava je v tem, da reaktivna depresija sčasoma postane glavna ideja in prevladujoč občutek. Za razliko od endogenega procesa pri tej motnji ni vsakodnevnih nihanj razpoloženja.
- Ganserjev sindrom … Reaktivna psihoza se lahko razvije v obliki histeričnega mračnega zamračenja zavesti. Poleg tega prihaja do izgube človekove orientacije v prostoru in času. Obnaša se kljubovalno, demonstrativno. Na postavljena vprašanja je napačno odgovorjeno, tudi če so elementarna in preprosta. Za govor sta značilni absolutna absurdnost in nelogičnost. Od zunaj se lahko zdi, kot da oseba posnema simptome hude duševne bolezni. Lahko govori o halucinacijah in drugih znakih. Zelo pogosto se po koncu določenega obdobja histeričnega mračnega zamračenja zavesti pojavi delna ali popolna amnezija.
- Pseudodemenca … To stanje imenujemo tudi lažna demenca. V tem primeru je orientacija v času in prostoru močno kršena. Oseba daje namerno napačne odgovore na vprašanja. Opažajo se tudi vedenjske motnje, torej obstaja nelogičnost, izrazi obraza ne ustrezajo situaciji, opažajo se grimase. Pravzaprav so opaženi vsi znaki demence, le da se zelo hitro razvijejo. Govor ni povezan med seboj, artikulacija je živahna. Stavki so sestavljeni v nasprotju s slovnično in pomensko vsebino.
- Histerični stupor … To je vrsta reaktivne histerične psihoze. Kaže se s splošno letargijo in stanjem. V tem primeru je v vseh mišicah telesa močna napetost. Tudi spreminjanje situacije sploh ni lahko. Oseba ujame v enem položaju in se ne prepusti zunanjim vplivom. Na obrazu se oblikuje obrazna maska, ki lahko povzroči žalost, žalost ali druge občutke trpljenja. Ko se situacija reši, postopoma izginejo vsi simptomi. V tem primeru lahko še vedno obstaja delna psevdoparaliza ali tremor v okončinah.
- Paranoično … Drugo ime je reaktivna blodna psihoza. Razvija se v obliki sistema blodnih idej, ko se človek nelogično prepira in prihaja do napačnih zaključkov. Dejstvo je, da se v tem primeru človekovo razmišljanje spremeni. Sčasoma vse njegove ideje in sodbe začnejo dobivati paraloško konotacijo. Ne more pa kritično dojemati svojega vedenja.
Značilnosti zdravljenja reaktivnih psihoz pri ljudeh
Za reaktivno psihozo mora zdravljenje nujno nadzorovati usposobljen specialist. Ko se pojavijo prvi simptomi, morate poiskati pomoč psihiatra ali psihoterapevta. Prej ko se začne zdravljenje, hitreje se zmanjša reaktivna psihoza. Za začetek je treba odpraviti osnovni vzrok bolezni, nato pa preiti na zdravljenje z zdravili in psihoterapijo.
Zdravljenje z zdravili
Farmakološka zdravila za reaktivno psihozo se uporabljajo v obliki simptomatske terapije. Z njihovo pomočjo se odpravijo posebni znaki bolezni, ki se pri vsaki osebi manifestirajo individualno.
V bistvu se uporablja več skupin zdravil:
- Antipsihotiki … So močni antipsihotiki, ki lahko odpravijo zablode, halucinacijske izkušnje. Najpogosteje so predpisani Haloperidol, Triftazin, Klopiksol.
- Pomirjevala … Z njihovo pomočjo se odpravi psihomotorično vznemirjenje z motoričnimi reakcijami, ki jih opazimo v hiperkinetični različici reaktivne psihoze. Odpravljajo tesnobo in strah, kar je pogosto opaziti v klinični sliki te motnje. Najpogosteje uporabljena zdravila so serija benzodiazepinov.
- Antidepresivi … Ta sredstva se uporabljajo izključno ob prisotnosti depresivnih simptomov kot del kompleksa simptomov reaktivne psihoze. Njihovo imenovanje je treba strogo prilagoditi zaradi biokemičnih značilnosti interakcije z zdravili iz drugih skupin. Najpogosteje uporabljena zdravila so amitriptilin, klomipramin in fluoksetin.
Pomembno! Imenovanje določenega psihotropnega zdravila mora opraviti psihiater. Samozdravljenje lahko zelo negativno vpliva na duševno stanje osebe.
Psihoterapevtsko zdravljenje
Pravzaprav psihoterapija ostaja glavna metoda terapije za reaktivno psihozo. Ker pri tej motnji ni produktivnih psihotičnih simptomov, se lahko s pomočjo več sej znebimo posledic reakcije na travmatično situacijo.
Izkušen psihoterapevt bo pomagal ugotoviti posebne vzroke iz preteklosti, na katere je usmerjena pozornost osebe. Najprej se preučijo glavni dejavniki, ki podpirajo simptome. Nanje bo namenjena posebna psihoterapevtska pomoč.
Specialist vam bo pomagal razviti prave zaščitne odzive pred stresom. Glavna naloga sej je pomagati osebi, da se prilagodi vsakdanjem življenju. Psihoterapevt svoje dejavnosti osredotoča na pretirano koncentracijo na težave in jih prenese na pomembnejše in pomembnejše trenutke v bolnikovem življenju.
Preprečevanje reaktivne psihoze
Po zaključku reaktivne psihoze je zelo pomembno preprečiti njeno ponovitev. Če je oseba prišla iz tega stanja, je treba sprejeti ukrepe, ki mu ne bi omogočili, da bi ponovno zbolel.
Če želite to narediti, se morate držati nekaterih pravil:
- Mikroklima … Izogibati se je treba stresu in travmatičnim situacijam.
- Podpora … Zelo pomembno je, da čutite podporo bližnjih.
- Način … Morate se držati določene rutine spanja in budnosti. Izogibati se je treba prekomernemu delu in zagotoviti ustrezen počitek.
- Dieta … Predpogoj za preprečevanje reaktivne psihoze je pravilna prehrana. Vsebovati mora vse potrebne vitamine, hranila, elemente v sledovih.
Kako zdraviti reaktivno psihozo - poglejte video:
Reaktivna psihoza je duševni šok, ki se lahko ob neustreznem zdravljenju prelije v hujše motnje. Če se pojavijo najmanjši znaki te bolezni, morate poiskati kvalificirano pomoč. Za reaktivno psihozo so simptomi bolezni resni dejavniki tveganja za druge duševne bolezni.
