Vzroki in glavni simptomi ponavljajoče se depresivne motnje. Vrste zdravil in nasveti za bolne ljudi. Nove metode psihološke pomoči. Ponavljajoča se depresivna motnja je motnja, za katero so značilne ponavljajoče se epizode depresivnega razpoloženja, motorične zaostalosti in anhedonije (nezmožnosti pozitivnih čustev) zmerne ali hude resnosti, brez znakov povečanega razpoloženja in aktivnosti. V bistvu to stanje traja od dvanajst do šest mesecev in ga spremljajo obdobja remisije do osem tednov. Patologija večinoma prizadene ženske Balzakove starosti. Opaženi so tudi sezonski pojavi poslabšanj in posamezna pogostost med tečajem.
Vzroki za pojav ponavljajoče se depresivne motnje
Določitev enotnega etiološkega dejavnika v tem primeru praviloma ni mogoča. Najpogosteje obstaja več razlogov hkrati. Čez nekaj časa negativno vplivajo na človeško stanje. Po določenem času se rezervne sile telesa prenehajo spopadati z njimi. Nato se pojavi zadnji provokacijski dejavnik, zaradi česar se pojavijo prvi simptomi.
Med glavnimi razlogi za razvoj ponavljajoče se depresije so:
- Endogeni … To je predvsem prisotnost dedne nagnjenosti. V večini primerov lahko pri jemanju anamneze izveš za sorodnika z duševno diagnozo. To je lahko ista bolezen ali druge vrste patologije. Ta skupina vključuje tudi genetske mutacije, ki se pojavijo med oploditvijo. Nato govorijo o prirojeni težnji osebe. Pogosto gre za spontane prerazporeditve znotraj kromosomov, ki lahko v prihodnosti vplivajo na zdravje.
- Psihogeni … Prisotnost umirjenega značaja je opaziti daleč od mnogih ljudi. Prekomerna čustvenost v vsakdanjem življenju človeka izpostavlja stalnemu občutku stresa. Slabe novice, neuspehi v osebnem življenju in na delovnem mestu, prepiri z ljubljenimi in drugi dejavniki vodijo tudi v to stanje. Če je njihov vpliv prepogost ali pa je oseba preveč občutljiva nanje, se pogosto ni mogoče izogniti patološki reakciji telesa v obliki depresije.
- Somatsko … Mnoge bolezni notranjih organov se lahko odražajo v psihoemocionalnem stanju osebe. Prvič, to so nalezljive lezije, pri katerih v proces sodelujejo strukture možganov. Drugič, gre za poškodbe. Prisotnost travmatske možganske poškodbe katere koli resnosti lahko povzroči resne posledice. Zelo pogosto, če takšni ljudje nimajo simptomov, jih v zdravstvenih ustanovah ne opazijo in niso opozorjeni na obstoječe tveganje. Omeniti velja tudi škodljive učinke strupenih in narkotičnih snovi.
Začetek prvih epizod ponavljajoče se depresije je praviloma povezan z vplivom psihogenega dejavnika. Toda ponavljajoči se napadi se pojavijo zaradi delovanja notranje patologije.
Simptomi ponavljajoče se depresivne motnje pri ljudeh
Za ponavljajočo se depresivno motnjo je nekaj posebnih značilnosti. To so predvsem pogosti simptomi, ki jih najdemo pri številnih drugih duševnih boleznih. Diferencialna diagnostika ima veliko vlogo. Z odpravo neznačilnih znakov lahko natančneje določite patologijo. Vse simptome ponavljajoče se depresivne motnje delimo v dve skupini.
Glavni simptomi ponavljajoče se depresivne motnje
Pri tej bolezni je zelo pomembno, da se pravočasno posvetimo alarmantnim znakom telesa. Da ne bi sprejeli patološkega stanja kot normalnega, morate poznati več glavnih znakov te bolezni.
Določajo se naslednji simptomi:
- Depresija … Njegova prisotnost pri ljudeh je prva in obvezna točka pri diagnozi. Zanj je značilna depresija razpoloženja. Pacientka ne uživa v stvareh, ki so ji jih prej prinesle. Vsak dan se mu vse težje nasmehne in čedalje bolj skrbi notranji občutek nezadovoljstva. Sčasoma se težave začnejo pri delu in v družbi. Hrupna podjetja bodo motila in jezila, ne bodo pa povzročila nobenih ukrepov.
- Zmanjšano zanimanje … Znak, ki se kaže v vsej moči svojega delovanja. Človekova radovednost izgine. Absolutno noče vedeti, kaj se dogaja okoli njega. Ni motivacije za ukrepanje, čeprav je bila to njegova najljubša zabava. Takšni ljudje se neradi zberejo s prijatelji in odhod v službo jim povzroča velike težave. Branje časopisov in revij, gledanje televizijskih programov ne moreta zadovoljiti in zanimati kot prej. Na koncu pacient ugotovi, da mu nič ne more prinesti veselja.
- Hitra utrujenost … Ta simptom zahteva posebno pozornost, saj lahko signalizira številna anksiozna stanja telesa, čeprav se kaže na precej značilen način. Jutro osebe se začne s težkim vzponom, čeprav so sanje trajale dolgo. Čez dan primanjkuje energije in letargije, ki jo drugi pogosto zaznavajo zaradi lenobe. Do večera se človekovi energijski viri še bolj izčrpajo, pojavi se zaspanost in utrujenost. Pridružijo se lahko tudi simptomi bolečine v sklepih in mišicah.
Dodatni simptomi ponavljajoče se depresivne motnje
Včasih se glavni znaki bolezni ne kažejo dovolj, da bi bili prepričani v njeno prisotnost. Pogosto se zgodi tudi, da se prikrijejo za nekakšno notranjo patologijo. Včasih delujejo kot znaki bipolarne motnje, v tem primeru pa se izmenjujejo s povečano čustvenostjo.
Zato obstaja še več meril, na podlagi katerih je mogoče biti prepričan o pravilni diagnozi. Med njimi:
- Nizka samozavest … Ob prisotnosti takega simptoma oseba izgubi sposobnost ustreznega kritiziranja lastne osebnosti. Pojavljajo se preveč vnaprej pripravljena mnenja o njihovem videzu. Za ženske so značilni kompleksi manjvrednosti, sramežljivost. Raje vedno ostanejo v senci in ne pokažejo svoje prisotnosti. Moški pa bolj trpijo zaradi negotovosti. Iz tega se pojavijo težave pri delu, karierna rast postane nemogoča, težave nastanejo v družini.
- Povečan občutek krivde … Zanj je značilen pretiran strah, da bi koga užalili. V tem primeru oseba vedno sledi okoliščinam in se nikoli ne prepira z mnenjem nekoga drugega. Če se še vedno odloči za nekaj, potem zaradi skrbi zaradi tega zelo dolgo trpi. Nenehno misli, da je naredil nekaj narobe in s tem užalil drugo osebo. Takšen predlog se nekomu nenehno opravičuje, tudi če je neprimeren.
- Samomorilne težnje … Takšne misli človeku ne pridejo takoj. To stanje spodbuja prisotnost drugih simptomov bolezni. Bolj kot so izražene, hitreje bo pacient začel razmišljati o tem, da bi si škodoval. Zelo redko so ti nagoni spontani. Pogosteje kot ne, je to dobro premišljen in načrtovan proces. V času poskusa samomora je bolnik že popolnoma prepričan v svojo nemoč in neuporabnost na tem svetu. Tudi usposobljeni ljudje ga ne uspejo vedno odvrniti od takšnih dejanj.
- Zmanjšana pozornost … Ljudje se pogosto sklicujejo na to manifestacijo. Še posebej, če do nedavnega niso opazili takšnih kršitev. Najprej se pojavijo težave s strokovnimi veščinami in šele nato z opravljanjem običajnega dela. Človek se ne more osredotočiti na eno stvar. Zbiranje vseh misli v en sam zaključek traja dolgo. To stanje prinaša številne težave in bistveno poslabša bolnikovo kakovost življenja.
- Težave s spanjem … Kršitve dnevnega in nočnega režima s ponavljajočo se depresijo se pojavljajo skoraj vedno. Poleg tega postanejo trajne, vendar s spremembo razširjenosti faz spanja in budnosti. V začetnih fazah so možne manifestacije nespečnosti. Zaradi kesanja in velikega števila misli človek preprosto ne more zaspati, in če mu to uspe, je učinkovitost takšnega spanca zelo nizka. Nato se rezervne sile telesa izčrpajo, stalna zaspanost pa se pojavi kot zaščitna reakcija.
- Izguba apetita … Takšna patologija ni odvisna le od dane bolezni, ampak tudi od posameznih značilnosti osebe. V večini primerov je še vedno podhranjenost. Zaradi pomanjkanja zanimanja za okolje pacient izgubi običajni apetit. To je lahko tako delna kot popolna zavrnitev prehranjevanja. Toda v nekaterih primerih takšne depresivne motnje spremlja prenajedanje. Poskušajo nekako nadomestiti moralno izčrpanost, lahko bolniki pridobijo precej veliko odvečne teže.
Razvrstitev ponavljajoče se depresije
Glede na različne klinične manifestacije je mogoče oceniti različne vrste te bolezni. Ta delitev je temeljila na prisotnosti določenega števila glavnih in dodatnih diagnostičnih meril. Hkrati se upošteva tudi vpliv depresivnega stanja na notranje organe in sisteme osebe.
Posledično se razlikujejo naslednje stopnje resnosti bolezni:
- Enostavno … Ta stopnja se diagnosticira, ko ima bolnik dva glavna simptoma v kombinaciji z nekaj dodatnimi. V tem primeru je treba upoštevati tudi vključenost notranjih organov v proces. V tem primeru je minimalna ali pa sploh ni. Splošno stanje osebe je zadovoljivo, ohranjena je prilagodljivost vsakdanjem življenju.
- Zmerno … Hujša lezija, za katero so značilni enaki kazalniki kot prejšnja stopnja, vendar z identifikacijo štirih sočasnih simptomov. Tudi v tem stanju je prisotnost somatske patologije v njenih precej hudih manifestacijah obvezna.
- Težko … Ta diagnoza se postavi, če ima bolnik vse navedene simptome. Spremljajo jih tudi motnje različnih organov in sistemov, vendar že v življenjsko nevarnih stanjih. Večina bolnikov je podvržena obvezni in takojšnji hospitalizaciji in potrebujejo kvalificirano zdravniško oskrbo.
Značilnosti zdravljenja ponavljajoče se depresivne motnje
V zadnjih nekaj letih je problem zdravljenja ponavljajoče se depresivne motnje vse bolj raziskan in razumljen. V skladu s splošno sprejetimi standardi se najprej opravi popoln diagnostični pregled bolnika. Po tem se z metodo diferencialne diagnoze izključi prisotnost drugih duševnih motenj. Šele po potrditvi pričakovane diagnoze lahko začnete z izbiro metode zdravljenja.
Nasvet bolnikov
Sodobna družba veliko upa na razvoj samopomoči pri pacientu, saj se prav z njo začne pot do okrevanja. Zelo pomembno je, da ima vsaka oseba mehanizem samoohranitve. V prihodnje ga lahko vodite in preprečite razvoj številnih bolezni.
Prvi in najpomembnejši nasvet bolniku s ponavljajočo se depresijo bo, da se posvetuje z zdravnikom. Med mnogimi ljudmi obstaja strah pred obiskom bolnišnice, še bolj pa psihologi. Zaradi te misli se stopnje, na katerih bi lahko zagotovili pomoč, preskočijo in preidejo v resnejšo fazo. In to pomeni le zapletenost situacije.
Drugi nasvet je popolno razodetje. Ne bojte se deliti svojih misli in skrbi. Zelo težko je ugotoviti prisotnost bolezni pri osebi, ki svoje pravo zdravje skriva za izumljeno masko za družbo. Prav pravi pogovor z ljubljeno osebo lahko včasih prepreči sam razvoj bolezni.
Naslednji korak pri reševanju problema je zaupanje. Za doseganje pozitivnih rezultatov pri terapiji je potrebno pridobiti podporo samega bolnika. Zelo pogosto se bolniki ostro odzovejo na predpisovanje psihotropnih zdravil, saj menijo, da je njihova uporaba v tej situaciji neprimerna. Treba je opozoriti, da je v večini primerov zdravljenje ponavljajoče se depresije nemogoče brez uporabe zdravil. Popolno soglasje k zdravljenju bo znatno pospešilo proces ugotavljanja in odpravljanja vzroka depresije.
Psihološka pomoč
Danes na svetu obstaja na stotine različnih metod psihoterapije, vendar so vse namenjene odpravljanju iste skupine bolezni. Nekateri temeljijo na individualnih urah, drugi na skupinskih. Mnogi od njih veljajo za zastarele in jih sodobni psihoanalitiki ne uporabljajo.
Rad bi se ustavil pri metodah, ki se še vedno uporabljajo:
- Psihodinamična … Bistvo te metode je, da eno uro vodi individualno sejo s pacientom. Med takšnim pogovorom mu zdravnik dovoli, da svobodno izrazi misli, ki pridejo na misel. Menijo, da bo zaradi tega asociativnega razmišljanja obstoječi problem postal kraj zamude v pogovoru. Naslednje seje bodo osebi pomagale odkriti prave vzroke za depresijo.
- Analiza sanj … Ta metoda je našla svojo uporabo pri številnih metodah zdravljenja. Najlažji način prodiranja v nezavedni del razmišljanja je spanec. Kar se v njem dogaja, je razdeljeno na eksplicitno in skrito. Posebno usposobljen zdravnik lahko razlaga, kaj bolnik vidi med spanjem. Zelo pogosto ležijo razlogi, ki motijo pacienta. In o čem nikomur ne pove. S pomočjo iste tehnike je možna naknadna korekcija bolečega stanja.
- Vedenjska terapija … Zajema načine, ki so namenjeni odpravi že obstoječih metod prilagajanja pri ljudeh. Po tem se ustvari nov model vedenja v stresnih situacijah. To se zgodi med sejami, med katerimi zdravnik z analizo ugotovi napake v pacientovih dejanjih in jih skupaj z njim popravi. Tehnika je upravičena in precej razširjena v uporabi.
- Popravek kognitivnih funkcij … Relativno nova vrsta skrbi za duševno zdravje. Njegovo bistvo temelji na človekovem dojemanju zunanjih okoliščin. Zdravnik ugotovi pacientove presoje o tem, kaj se dogaja v njegovem življenju, in mu poskuša pokazati, kako se moti. Seveda se uporabljajo spodbudne fraze, razvoj toka misli in ne neposredno odvračanje. Tako pacient sam začne razmišljati o zanesljivosti svojega razumevanja resničnosti. Velja za najboljše zdravljenje depresije.
Terapija z zdravili
Izbira zdravil je eden najtežjih korakov pri zdravljenju te bolezni. Brez njih lahko storite le v nekaterih primerih ponavljajoče se blage depresije. V vseh drugih manifestacijah nima smisla upati na druge metode terapije. To ne bo le koristilo pacientu, ampak tudi poslabšalo njegovo splošno zdravje.
Sodobna farmakologija ponuja precej široko paleto zdravil, ki lahko pomagajo pri tej bolezni:
- Pripravki s triciklično strukturo … Sredstva, ki so namenjena zatiranju glavnih simptomov bolezni. Med najpogosteje uporabljenimi je imipramin. Ima precej dolg terapevtski učinek in je na voljo v različnih oblikah. Prav tako nima kontraindikacij za ljudi s srčno -žilnimi boleznimi. Učinkovit v prisotnosti samomorilnih misli in letargije.
- Zaviranje ponovnega privzema serotonina … Najpomembnejši predstavnik je fluoksetin. Snov ima selektivni učinek na serotoninske receptorje. S povečanjem koncentracije v krvi izboljša bolnikovo razpoloženje. Ta mehanizem delovanja vam omogoča, da ne vplivate na druge organske sisteme in imate minimalne stranske učinke.
- Zaviralci MAO … Monoaminooksidaza je encim, ki razgrajuje serotonin in norepinefrin. Ko se njegova količina v krvi zmanjša, se raven teh snovi začne povečevati. Tako pacient postane bolj vesel, pokaže zanimanje za življenje in okolje. Med pogosto uporabljenimi je moklobemid.
Kako zdraviti ponavljajočo se depresivno motnjo - poglejte video:
Ponavljajoča se depresivna motnja je velik problem v sodobnem svetu, ki hodi v korak s svojim postopnim razvojem. Vzdrževanje duševnega zdravja je pomembna naloga vsakega človeka in zahteva skrbno spremljanje njegovega stanja. Razvoj odpornosti na stres lahko znatno zmanjša tveganje za nastanek bolezni.
