Glavni etiološki dejavniki pri razvoju demence pri starejših. Simptomi bolezni in glavne smeri pri zdravljenju te bolezni. Napovedi in preprečevanje demence v starosti. Senilna demenca je nespecifična bolezen, ki združuje vso organsko patologijo možganov, ki se pojavi pri ljudeh po 65. letu starosti in se kaže z motnjo kognitivnih funkcij. Najprej se upoštevajo spremembe v spominu, razmišljanju, učenju, preprostih veščinah.
Opis senilne demence
Pri demenci starostni dejavnik deluje kot glavni, kar povzroča uničujoč učinek na delovanje možganov. To pomeni, da so bolezni združene po načelu obdobja, ko so nastale. V tem primeru se lahko etiologija nekoliko razlikuje, simptomi pa so lahko popolnoma drugačni. Seveda obstaja osnovna psihoorganska struktura demence, ki pravzaprav združuje vse simptome.
Ljudje s senilno demenco doživljajo pomembno napako v intelektualnem delovanju, kar povzroča težave v vsakdanjem življenju in moti opravljanje osnovnih nalog. Poleg tega se spreminja struktura osebnosti, pojavljajo se takšni nagibi, ki v življenju niso bili značilni. V nekaterih primerih se lahko celo razvijejo produktivni psihotični simptomi.
Statistični podatki o demenci pri starejših so razočarani. Več kot 7 milijonov prebivalcev planeta vsako leto odpravi to bolezen. Problem je tudi v tem, da senilna demenca napreduje in postopoma zajema nove funkcije človeške psihe, ki vplivajo na čustveno in druga področja.
Vzroki za demenco pri starejših
Številne študije, ki potekajo do danes, niso nedvoumno opredelile enega dejavnika bolezni. Senilna demenca se pojavi zaradi različnih razlogov, ki se lahko razlikujejo pri vsaki posamezni osebi. Običajno jih je razdeliti v skupine, ki jih združuje skupen mehanizem pojavljanja:
- Primarna hipoksija … V starosti se kakovost perfuzije plinov skozi celično membrano, vključno s kisikom, postopoma zmanjšuje. Kronično premalo izkoriščanje tega vitalnega elementa spremljajo različni hipoksični pojavi. Pomanjkanje kisika sčasoma moti delovanje nevronov in ga spremljajo različni simptomi, ki na to kažejo. To pomeni, da običajno nevroni zagotavljajo miselni proces, spomin in so odgovorni za spretnosti in osnovno znanje. Če prejmejo potrebne snovi v nezadostnih količinah, sčasoma prenehajo opravljati svojo funkcijo in atrofirajo.
- Odlaganje beljakovin … Senilni plaki so glavni vzrok Alzheimerjeve bolezni, ki je tudi del skupine bolezni, imenovane senilna demenca. Ti specifični konglomerati beljakovin se odlagajo v možganih in ovirajo prehod impulzov in normalno delovanje nevronskih mrež. Poleg tega se sčasoma atrofirani nevroni nagibajo k združevanju in ustvarjajo tako imenovane nevrofibrilarne zaplete. Te spojine lahko tudi motijo delovanje možganov in poslabšajo simptome senilne demence.
- Genetika … Znanstveniki so pred kratkim odkrili gene za razvoj demence. So dedne in se lahko pojavijo glede na pogoje. Prisotnost takega gena ne pomeni 100% možnosti za razvoj senilne demence. Gre bolj za izrazitejšo nagnjenost v primerjavi s kazalniki prebivalstva. Možno je, da prisotnost gena sploh ne bo povzročila nobenih simptomov.
- Trauma … Če ima oseba v preteklosti pomembne travmatične poškodbe glave, bo to verjetno vplivalo na starejše. Zato športniki, boksarji ali drugi ljudje, katerih poklic je povezan s udarci v glavo, pogosto in zgodaj trpijo zaradi senilne demence. Verjetnost razvoja demence v starosti je lahko različna, odvisno od resnosti poškodbe in stopnje strukturne poškodbe.
- Okužba … Nekateri patogeni, ki lahko okužijo možgansko tkivo, lahko povzročijo pomembne strukturne spremembe. Najpogosteje se razvije nevronska atrofija in postopna izguba funkcij, za katere so bili odgovorni. Na primer spomin, pisanje, branje itd. Primer takšne bolezni je sifilis. Topografska lezija pri kateri koli možganski okužbi je razvrščena glede na lokalizacijo procesa. Na primer meningitis, meningoencefalitis, encefalitis.
- Zasvojenost z mamili … Zloraba alkohola ali drog lahko povzroči tudi poškodbe možganov z različnimi simptomi. Sčasoma se oblikuje globoka osebnostna napaka, na ozadju katere se senilna demenca ugodneje razvija. Poleg tega se v poznih fazah alkoholizma in odvisnosti od drog lahko razvijejo strukturne spremembe v možganskem tkivu, ki povzročijo zmanjšanje števila delujočih nevronov in motijo kakovost človekovih kognitivnih operacij.
Pomembno! Zelo redko je demenco pri starejših posledica enega samega dejavnika. Najpogosteje je to kombinacija več vzrokov, ki skupaj lahko tvorijo simptome bolezni.
Glavni znaki senilne demence pri ljudeh
Vsi simptomi bolezni se začnejo postopoma in neopazno tako za samo osebo kot za njene ljubljene. Manjše težave pri izvajanju natančno usklajenih manipulacij, pozabljivost se razlaga kot pogost pogoj, ki se mu ne posveča ustrezne pozornosti. Zato se zdravljenje takšnih bolnikov začne veliko pozneje, kot je potrebno, da se doseže dober rezultat. Simptomi so običajno porazdeljeni glede na obseg človeške psihe. Upoštevajte naslednje simptome demence pri starejših:
- Izguba spretnosti … Oseba ima težave pri opravljanju običajnih rutinskih nalog. Gumbanje traja več časa, rokopis postane neroden, nato pa popolnoma neberljiv. Ljudje z demenco se lahko naučijo osnovnih stvari, kot so umivanje zob, izpiranje stranišča in prilagajanje vode za prhanje na udobno temperaturo. Te veščine se vedno izpopolnijo v podzavesti in človek vsakič ne razmišlja o tem. Ko se razvije demenca, se ti podatki postopoma izbrišejo in sposobnost za ponovno učenje v tem času se znatno zmanjša. V poznejših fazah se pojavijo težave tudi pri prehranjevanju z žlico ali vilicami.
- Izguba analitičnih sposobnosti … Prav tako je dolgo časa neviden tako za ljudi kot za druge. Vse je pripisano vsakodnevnim napakam ali nepazljivosti. Oseba izgubi sposobnost primerjave lastnosti dveh predmetov ali možnosti, da v pogovoru poudari glavno. Težje je najti razlike in podobnosti med obema vzorcema. Na primer, človek lahko skupaj jedo kumare in jagode, ne da bi pomislil, da je eno sladko, drugo pa ne. Neha primerjati, analizirati in se spušča k preprostemu mehanizmu za zadovoljevanje najpomembnejših potreb. Eno od pravil psihiatrije navaja, da se regresija takšnih sposobnosti izvaja v obratnem vrstnem redu, kot so bile dosežene. Posledično začne starejša oseba razmišljati kot majhen otrok, ki spozna svet.
- Čustvena sfera … Obstajajo tudi številne spremembe, ki spremljajo senilno demenco. Najprej je treba poudariti, da več kot tretjina vseh bolnikov z demenco trpi tudi za depresijo. Brezupnost njihove bolezni, občutek neuporabnosti in osamljenosti bistveno podcenjujejo samopodobo in izenačujejo občutek samopodobe. Zato je lahko oseba nagnjena k pretirani občutljivosti, ranljivosti, zlahka opazi prekrške. Obstaja tudi stalen strah, da boste v takem nemočnem stanju nepotrebni.
- Spomin … Zmanjšanje mnestičnih funkcij se pojavi postopoma. Sprva lahko oseba opazi nekakšno pozabljivost, odsotnost, težave pri zapomnitvi običajnih podrobnosti situacije. Nato se izbrišejo delovne informacije, ki opravljajo operativno funkcijo. To pomeni, da je naloga oblikovana, oblikovano je zaporedje dejanj in oseba med izvajanjem ne more označiti že zaključenih stopenj. Težko je izračunati, kaj je že naredil in kaj je treba storiti. Kasnejši mnestični simptomi so izbris imen in obrazov znanih ljudi iz spomina osebe, pri čemer se pozabi njihov naslov, lokacija sobe. Ljudje lahko občasne izgube energije nadomestimo z izmišljenimi ali starimi spomini, jih zmedemo v času in datumu. Na primer, o dogodkih pred 10 leti se pogovarjajte, kot bi se zgodili včeraj.
- Psihotični simptomi … To je izredno redko, vendar je še vedno mogoče, da so v ambulanti za demenco pri starejših znaki halucinacij in blodnih idej. Pojavijo se v poznejših fazah bolezni. Ljudje se lahko ob vplivu takšnih izkušenj obnašajo agresivno, čutijo stalno tesnobo in strah, močno skrbijo za nekaj ali nekoga. Halucinatorne izkušnje in blodnje lahko spremlja tudi potepuh. Človek ima nepremagljivo željo, da bi zapustil dom, medtem ko se ne more spomniti in najti poti nazaj. Psihotični simptomi lahko motijo spanje in apetit, tvorijo različne ultimatume, ki se jih držijo starejši. Na primer, vrč postavijo izključno na eno mesto in kategorično ne želijo preurediti.
Vrste demence pri starejših
Senilna demenca je zbirni izraz, ki vključuje več bolezni, ki lahko povzročijo podobne simptome. Večina patologij, ki povzročajo organske poškodbe možganskega tkiva, lahko pri starejših povzroči demenco, vendar tri od njih prevladujejo po pogostnosti:
- Alzheimerjeva bolezen … Je najpogostejša varianta senilne demence. To je posledica odlaganja senilnih oblog v možganih, kar lahko moti njihovo delovanje. Simptomi se postopoma razvijajo od manjših motenj spomina in sprememb osebnostne strukture do popolne izgube nadzora nad svojim telesom. Značilnost je neusmiljeno napredovanje bolezni. Pričakovana življenjska doba za ljudi s to vrsto demence ne presega 10 let po diagnozi.
- Vaskularna demenca … Pojavi se zaradi postopnega odlaganja aterosklerotičnih plakov holesterola v možganskih žilah. Z zožitvijo lumena se poveča intrakranialni tlak in zmanjša možganski pretok krvi. Celice doživljajo stalno pomanjkanje kisika in sčasoma atrofirajo. Možno je razviti popolno kršitev pretoka krvi na določenem območju. Takšni primeri so diagnosticirani kot možganska kap. Simptomi so posledica progresivne izgube spomina, osebnostnih sprememb, razpoloženja in upada kognitivnih sposobnosti.
- Parkinsonova bolezen … Prav tako lahko povzroči nastanek senilne demence. Pomanjkanje dopamina v strukturi možganov spremljajo različne motnje mišljenja, spomina, štetja, razumevanja, orientacije v prostoru. Značilne so tudi spremembe čustvenega ozadja. Pogosto so ljudje s Parkinsonovo boleznijo nagnjeni k depresiji ali obratno, so evforični. Hkrati se povečuje tveganje samomorilnega vedenja, ki nastane bolj zaradi lastne nemoči kot depresije.
Značilnosti zdravljenja senilne demence
Terapija te bolezni je možna le s celostnim pristopom in se izvaja vse življenje. Se pravi, kratek potek zdravil ne bo dal želenega učinka in simptomi se bodo vrnili takoj, ko se zdravila izločijo iz telesa. Zdravljenje demence pri starejših je možno tako ambulantno kot v bolnišnici na kratkih tečajih. Imenovanje močnih zdravil mora opraviti zdravnik, ki pozna značilnosti poteka bolezni. Terapija vključuje več osnovnih pristopov.
Pravila zdravljenja na domu
Preden začnete jemati cel kup različnih zdravil, poskusite preproste alternativne metode, ki so veliko bolj dostopne in ne povzročajo stranskih učinkov. Poleg tega je priporočljivo kombinirati takšno zdravljenje s farmakološkimi zdravili.
Smernice za zdravljenje demence:
- Način … Poskusite normalizirati obdobja spanja in budnosti. V starosti je bolje, da ne pretiravate. Dnevni vnos hrane razdelite na 5 -krat. Tradicionalne jedi je treba dopolniti z ribami, bogatimi s hranili za možgane. Priporočljivo je tudi uživanje paradižnika, čebule, česna, korenja, oreščkov, mlečnih izdelkov.
- Telovaditi … S starostjo je potrebno trenirati ne le mišice, ampak tudi um. Vsak dan si zapomnite pesmi, kratke odlomke iz knjig, ki vam bodo pomagala ohraniti um čist in svetel v prihodnjih letih. Z razvojem sodobnih tehnologij so se pojavili posebni programi, ki zahtevajo opravljene pomnilniške teste. Oseba mora po vrsti dokončati naloge in si zapomniti lokacijo predmetov, zaporedje, barve in druge elemente. Učinkovite bodo križanke, uganke in druge šarade, kjer morate uporabiti logiko, znanje in iznajdljivost.
- Vaje … Med telesnimi vajami je najpogosteje priporočljiva joga. Ta nauk pomaga osebi, da se spopade s svojim telesom, da se nauči obvladovati misli in želje. Poleg tega se s pomočjo joge doseže harmonija z notranjim "ja", kar poveča možnosti za učinkovitost zdravljenja senilne demence.
Terapija z zdravili
Predpisuje ga izključno lečeči zdravnik glede na simptome bolezni. Farmakološka terapija je namenjena odpravljanju ali zmanjševanju znakov demence in izboljšanju kakovosti življenja bolnikov.
Vrste drog:
- Pomirjevala … Imenovan v primeru aktivnega vznemirjenja, agresije, nezmožnosti spanja. Lahko se uporablja za potepuh. Potrebno je nadzorovati tlak. Pri starejših ljudeh lahko pomirjevala povzročijo hipotenzijo.
- Antipsihotiki … Antipsihotiki so predpisani za simptome halucinacij in blodnje. Pogosto je mogoče s pomočjo nevroleptikov umiriti osebo, ki je v psihotičnem vzburjenju. Pri predpisovanju več zdravil hkrati je treba upoštevati trajanje in odmerek sprejema ter izbiro določenega predstavnika.
- Antidepresivi … Redko jih predpisujejo, vendar se še vedno uporabljajo za odpravo hudih depresivnih pojavov na kliniki bolezni. Imajo tudi številne stranske učinke, ki jih je treba upoštevati pri združevanju več sredstev iz različnih skupin.
- Nootropiki … To je skupina zdravil za demenco pri starejših, ki se uporabljajo za izboljšanje kognitivnih sposobnosti možganov. Uporabljajo se sproti. Njihovo delovanje je namenjeno obnovi izgubljenih funkcij psihe in zaščiti tistih, ki jih bolezen še ni prizadela.
Psihoterapija
Ima pomembno vlogo pri socializaciji in rehabilitaciji osebe. Demenca mu onemogoča opravljanje kakršnega koli dela in zahteva zunanjo pomoč. V tem stanju se ljudje bolj počutijo kot breme.
Psihosocialna podpora v obliki sej s psihologom vam bo pomagala pridobiti samozavest. Sčasoma se bo pojavil trden odnos do kakovostnega življenja. Vsekakor je nujno, da se oseba ne zanese v napredovanje svojih simptomov, ampak uživa v tem, kar še zmore. Za to se uporabljajo različne metode: glasbena terapija, art terapija. Bolnikom svetujemo nakup hišnih ljubljenčkov. Koristno bo ogledati arhiviran družinski videoposnetek, da bo oseba poskušala spoznati svoj pomen in pomen v življenju sorodnikov in prijateljev.
Preprečevanje demence pri starejših
Predvideti bolezen je najverjetneje nemogoče. V nekaterih primerih se je tudi ob pravilnem življenjskem slogu senilna demenca razvila podobno kot napredni primeri. Študije so pokazale, da imajo visoko izobraženi ljudje veliko manj možnosti za pojav te bolezni ali pa so simptomi manj izraziti. To je posledica velikega števila nevronskih povezav v življenju. Vsakič, ko se človek nekaj nauči, obvlada spretnost, se v možganih ustvari nova povezava, ki lahko podvoji druge. Več ko bo teh medevronskih stikov, daljša bo demenca.
Kot profilakso za demenco pri starejših lahko svetujemo: usposabljanje spomina, branje knjig, recitiranje poezije, reševanje različnih križank. Vaš um mora biti nenehno obremenjen z delom, da ne zmanjšate števila nevronskih povezav. Poleg tega se morate držati aktivnega načina življenja, jesti hrano, bogato z vitamini B, aminokislinami, beljakovinami.
Kako zdraviti senilno demenco - poglejte video:
Če imate simptome demence, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom. Samo specialist ve, kako pravilno zdraviti demenco pri starejših. Pri izbiri določenega zdravila in metode zdravljenja je treba upoštevati številne nianse, povezane s prisotnostjo sočasne patologije pri ljudeh, starih 65 let in več.
