Opredelitev organske osebnostne motnje in glavna merila za postavitev takšne diagnoze. Etiološki dejavniki nastanka in glavni klinični znaki te bolezni. Sodobni pristopi k diagnozi in zdravljenju te motnje. Organska osebnostna motnja je motnja v delovanju možganov zaradi morfoloških sprememb v njihovih tkivih, ki se kaže v spremembi osebnih in vedenjskih značilnosti osebe. To pomeni, da poškodba možganskih celic povzroči manifestacijo simptomov na duševni ravni.
Opis in razvoj organske osebnostne motnje
Glavni in najpomembnejši pogoj za diagnozo organske osebnostne motnje je prisotnost v zgodovini kakršne koli poškodbe možganskega tkiva mehanske, infekcijske ali druge geneze. Večja in širša je škoda, hujši bodo simptomi organske osebnostne motnje.
Če je prizadeto območje majhno, lahko preostale celice nadomestijo njegovo delovanje in oseba ne bo čutila težav pri kognitivnih procesih, razmišljanju in govoru. Toda v primeru hudega čustvenega preobremenitve, drugih stresnih situacij lahko takšna bolezen preide v fazo dekompenzacije z razpletom klasične klinične slike organske osebnostne motnje.
Bolezen se razvija z leti in nekateri se navadijo na osebnostne spremembe. Na neki stopnji motnja doseže socialno neprilagojenost in v tem primeru je bolniku veliko težje pomagati. Zato bo imenovanje in sprejem ustreznega zdravljenja človeku dal dragocen čas za kakovostno življenje.
Mehanizem razvoja organske motnje je skrit na celični ravni. Nevroni, poškodovani zaradi bolezni ali poškodbe, izgubijo sposobnost, da v celoti opravljajo svoje funkcije, signali pa zamujajo. Seveda bodo druge možganske celice poskušale prevzeti del funkcije poškodovanega območja, vendar to ni vedno mogoče, še posebej, če je prizadeto območje precej veliko. Najprej so prizadeti miselni procesi, kognitivne funkcije in intelekt. Natančne statistike ni mogoče potrditi, saj se organska osebnostna motnja pojavlja kot sočasno z mnogimi drugimi. Pogosto se sploh ne diagnosticira zaradi resnosti osnovne diagnoze.
Vzroki organske osebnostne motnje
Različni etiološki dejavniki povzročajo težave pri diagnosticiranju in zdravljenju organske osebnostne motnje. Med njimi so tako mehanske poškodbe, nalezljive bolezni kot onkološke patologije.
Najpogosteje se v praksi razlikujejo naslednji etiološki dejavniki:
- Huda travmatična poškodba možganov … Vsak mehanski učinek vpliva na stanje možganov in lahko povzroči razvoj različnih simptomov organske geneze. Resnost travme mora biti pomembna za razvoj obstojne osebnostne motnje. V blagih primerih lahko sosednje celice nadomestijo škodo in oseba ne bo pokazala sprememb v vedenju, razmišljanju in na drugih področjih dejavnosti.
- Okužba … To bi moralo vključevati virusne bolezni (vključno z aidsom), bakterijske bolezni. Organsko osebnostno motnjo pogosto povzročajo glivične nevroinfekcije. Njihova posebnost je v ciljni poškodbi možganskih celic, zaradi katere se izgubi njihova funkcija. Odvisno od lokalizacije patološkega procesa je to lahko encefalitis, encefalomeningitis in druge bolezni.
- Tumorji … Na žalost zaradi lokalizacije patološkega procesa v možganih celo benigni diferenciran tumor velja za malignega. Zaradi bližine glavnih središč človeškega življenja je takšna bolezen izjemno nevarna. Zato je treba enega od razlogov za razvoj organske osebnostne motnje obravnavati onkologija. Tudi najmanjši tumor moti delo lokalne skupine nevronov in povzroča okvare, ki lahko vplivajo na psiho in vedenje osebe. To se pogosto zgodi tudi po dolgotrajni remisiji ali radikalni operaciji.
- Vaskularne bolezni … Trenutno najpogostejše bolezni - ateroskleroza, hipertenzija, diabetes mellitus - so pogosto izbrane za tarčo primarne poškodbe možganskih žil. Ker oskrbujejo občutljive nevronske celice s kisikom in hranili, bo kršitev možganskega krvnega pretoka povzročila ishemični napad. Pri dolgotrajnem razvoju teh bolezni kronično pomanjkanje kisika v možganskih celicah vodi v motnje pri njihovem delu in prenosu signala. Posledično se to lahko kaže kot duševni simptomi v obliki organske osebnostne motnje.
- Alkoholizem in zasvojenost z drogami … Sistematična uporaba kakršnih koli psihostimulantov vpliva na delo možganov. Halucinogeni umetno dražijo tista področja skorje, ki so odgovorna za zaznavanje. Sčasoma se celice prenehajo spopadati s svojo funkcijo in pojavi se mesto organske škode. To bi moralo vključevati vse psihoaktivne snovi, ki lahko nekako vplivajo na stanje možganov in ob dolgotrajni uporabi povzročijo nepopravljive morfološke spremembe.
- Avtoimunske bolezni … Za nekatere nosologije iz te skupine je značilen poseben učinek na živčno tkivo. Na primer, pri multipli sklerozi se mielinska ovojnica nevroglialnih vlaken nadomesti z vezivnim tkivom. Točka žarišča takega procesa razlaga ime te bolezni. Bolj ko je živčno tkivo zamenjano z vezivnim tkivom, večja je verjetnost za razvoj organske osebnostne motnje.
- Napadi … Glavni razlog za najpogostejšo bolezen v tej skupini, epilepsijo, je prisotnost stalnega žarišča, v katerem živčni impulz nenehno vznemirja določen del možganov. To neizogibno vodi v motnje v delovanju takšnih con in se lahko kaže v spremembah vedenja in razmišljanja. Dlje ko ima oseba to bolezen, večja je verjetnost, da bo razvila organsko osebnostno motnjo.
Pojav organske osebnostne motnje
Simptomi te bolezni, ne glede na vzrok njenega razvoja, so precej podobni. To pomeni, da imajo vsi ljudje z organsko osebnostno motnjo nekatere skupne lastnosti, ki jih med pogovorom ni težko opaziti. Globina manifestacije simptoma je že odvisna od stopnje poškodbe možganov.
Diagnozo organske osebnostne motnje lahko postavimo, če ima oseba več kot šest mesecev dva ali več naslednjih znakov:
- Splošno vedenje … Najprej človek spremeni svoje navade, čustva, potrebe. Do preprostih nalog se loteva drugače, jih ne načrtuje in izgubi sposobnost razmišljanja za nekaj korakov naprej. To pomeni, da se strateško razmišljanje izgubi skoraj takoj. Vse te spremembe je treba upoštevati ob upoštevanju stanja iste osebe pred boleznijo. Na primer, če je bil lahkomiseln, z nekoliko evforičnim razpoloženjem in je le redko razmišljal vnaprej, potem z organsko osebnostno motnjo teh simptomov ni mogoče več upoštevati.
- Motivacija … Ljudje s to boleznijo postopoma izgubljajo zanimanje in motivacijo za opravljanje težkih nalog, kjer je treba za dosego cilja premagati določene ovire in težave. Od zunaj je videti kot apatična nepripravljenost, da bi v svojem življenju kaj spremenili. Ob tem se izgubi tudi trdnost značaja. Oseba ne more zagovarjati svojega mnenja in ga iz nekega razloga celo oblikovati. Njegov način razmišljanja je zelo poenostavljen.
- Nestabilnost … Takšni ljudje so izredno čustveni, vendar pogosto njihov vpliv ne ustreza okoliškim razmeram. To pomeni, da izbruhi agresije, nemotiviranega smeha, jeze ali zagrenjenosti absolutno niso povezani z nobenim dejavnikom v življenju. Pogosto se takšna čustva med seboj zamenjajo in človeka je zelo težko prepričati v neutemeljenost takšnih prizorov. Poleg tega pogosto opazimo napade evforije ali vztrajne apatije.
- Neuspeh pri učenju … Osebi z organsko osebnostno motnjo je zelo težko študirati. Če je na primer to otrok, ki je bil v otroštvu travmatiziran, bo kognitivna dejavnost zanj velika težava. Pridobivanje novih veščin in znanj je precej zapleten proces, ki zahteva aktiviranje številnih miselnih procesov in mehanizmov pomnjenja. S organskimi poškodbami je kognitivna aktivnost preveč zapletena naloga za možgane.
- Viskoznost mišljenja … Kognitivna funkcija je ena prvih, ki trpi zaradi organske osebnostne motnje. Človek izgubi sposobnost hitrega in učinkovitega razmišljanja. Tudi najpreprostejša opravila od njega zahtevajo največjo koncentracijo in precejšen napor. Za običajno odločitev traja nekaj časa. Viskoznost razmišljanja najdemo pri skoraj vseh bolnikih, zaradi česar so si med seboj podobni.
- Sprememba spolnega vedenja … Ta vidik se za razliko od prejšnjih lahko manifestira na različne načine. Za nekatere je to povečanje libida, za druge, nasprotno. Vse je odvisno od posebne vrste osebe, ki trpi za organsko osebnostno motnjo. Pogosta so različna spolna odstopanja.
- Rave … Oseba, ki trpi za organsko osebnostno motnjo, lahko zgradi lastne "logične" verige, ki se bodo razlikovale od splošno sprejetih. Sčasoma pacient postane bolj sumljiv, pozorno spremlja odziv ljudi, išče ulov v njihovih besedah, skrit pomen. Paralogičnost sodb vodi v nastanek blodnih idej, ki jih lahko opazimo tudi kot del organske osebnostne motnje.
Kako ravnati z organsko osebnostno motnjo
Različne sodobne tehnike vam omogočajo, da najdete pristop k zdravljenju skoraj vseh patologij psihiatričnega spektra. Kompleksnost te bolezni je, da je sama po sebi sekundarna in da lahko osnovna bolezen zaplete in omeji zdravljenje organske osebnostne motnje. Zato mora pri izbiri optimalne terapije sodelovati zdravnik. Kategorično je nemogoče samostojno zdraviti takšno patologijo!
Zdravljenje z zdravili
Arzenal sodobnih psihotropnih zdravil vam omogoča, da izberete ustrezno terapijo za vsak simptom organske osebnostne motnje. To pomeni, da je pristop individualen za natančnejši učinek. Zdravnik izbere določeno zdravilo ob upoštevanju značilnosti vsakega bolnika. Glavne skupine farmakoloških psihotropnih zdravil:
- Anksiolitiki … Pri nekaterih bolnikih viskozno mišljenje in druge kognitivne motnje povzročajo občutek tesnobe in tesnobe. Ne morejo mirno sedeti in se mučiti. V tem primeru bi bilo priporočljivo predpisati zdravila iz skupine anksiolitikov. To so dokaj stara, uveljavljena sredstva, ki se že dolgo uporabljajo v psihiatriji za odpravo anksioznih motenj. Najpogosteje so predpisani diazepam, fenazepam, oksazepam.
- Antidepresivi … Stanje osebe s kognitivno okvaro in čustveno nestabilnostjo je izjemno nestabilno. Depresivne izkušnje so prisotne pri večini bolnikov, le redki pa zahtevajo imenovanje posebnih farmakoloških sredstev. Depresija lahko znatno poslabša potek bolezni, zato jo je treba pravočasno preprečiti. Za te namene se uporablja predvsem amitriptilin.
- Antipsihotiki … Ta precej široka skupina zdravil se uporablja v primeru čustvene nestabilnosti, napadov agresije, družbeno nevarnih dejanj. Prav tako je njegovo imenovanje priporočljivo, če so v klinični sliki zablode, paranoične misli ali psihomotorna vznemirjenost. Glede na manifestacijo je treba izbrati enega ali drugega antipsihotika. Najpogosteje se uporabljajo Eglonil, Triftazin, Haloperidol.
- Nootropiki … Ta zdravila izboljšajo možgansko cirkulacijo, spodbujajo pretok kisika v celice. Njihovo imenovanje je potrebno za izboljšanje ali ohranjanje kognitivnih funkcij na ravni, ki zagotavlja socializacijo in vzdrževanje običajnega načina življenja osebe. Predstavniki nootropov so Phenibut, Aminalon.
Terapija osnovne bolezni
Upoštevajte prisotnost etiološkega dejavnika pri zdravljenju organske osebnostne motnje. To pomeni, da je treba zdraviti staro poškodbo glave, tumor, okužbo ali drugo zdravstveno stanje. Če resnost osnovne bolezni ni odpravljena, bo simptome organske osebnostne motnje izredno težko ustaviti. Najprej je treba upoštevati potencialno smrtno nevarna stanja, ki jih lahko povzroči osnovna bolezen. Zdravljenje organske osebnostne motnje bo v tem primeru popolnoma neprimerno. Začetek terapije za duševne spremembe bi moral biti po odpravi glavnih manifestacij bolezni, pri njihovi remisiji ali kompenzaciji. Na primer, če ima oseba hud virusni encefalitis, je treba najprej biti pozoren na to patologijo in šele nato v obdobju okrevanja začeti z zdravljenjem organske osebnostne motnje. Pogosto lahko simptome slednjega odpravimo s terapijo osnovne bolezni. Na primer, vaskularne bolezni bodo povzročile veliko manj manifestacij, če se nadaljuje z ustrezno terapijo. Prav tako zmanjšuje verjetnost razvoja osebnostne motnje.
Psihoterapija
Ta smer pri zdravljenju organske osebnostne motnje ima pomembno vlogo med celotnim arzenalom metod. Njena učinkovitost se lahko od osebe do osebe močno razlikuje, zato je izbira psihoterapije individualna odločitev.
Najprej morate ugotoviti, čemu je namenjena psihoterapija za organsko osebnostno motnjo, nato pa primerjati simptome in se odločiti o ustreznosti takšne metode v določenem primeru:
- Depresija … Pogovor z izkušenim psihoterapevtom bo pomagal izvleči vse notranje strahove in predpogoje za depresivno stanje. S pomočjo psihoterapije lahko ugotovite prisotnost določenih psiholoških težav, na katere se človek zatakne, se o njih pogovorite in jih rešite. Tako se je z racionalizacijo mogoče znebiti depresivnega stanja.
- Intimne težave … Pogosto povečanje ali zmanjšanje libida skrbi osebo z organsko osebnostno motnjo. Zaradi sramežljivosti, apatije ali avtizma ne more deliti z družino in prijatelji. S pomočjo psihoterapije, zlasti psihoanalize, bo mogoče prepoznati tovrstne težave in najti njihove psihološke korenine.
- Socializacija … Končni cilj vsake psihoterapevtske pomoči je prilagoditi pacienta običajnemu normalnemu življenju, kjer lahko deluje skupaj z drugimi, ne da bi se razlikoval ali zaostajal. Naloga psihoterapevta je preprečiti težave, ki lahko nastanejo med socializacijo, in razviti takšne vedenjske vzorce, ki bodo človeka učinkovito zaščitili pred občutki neprimernosti.
Kako zdraviti organsko osebnostno motnjo - poglejte video:
Organska osebnostna motnja je dokaj pogosta bolezen, ki je trenutno neozdravljiva. To pomeni, da je skoraj nemogoče vrniti osebo v stanje, ki je bilo opaženo pred boleznijo. Edini cilj zdravljenja je stabilizirati stanje in odpraviti resnost manifestacij.
