Preberite, zakaj se tekaška hiponatremija pojavlja znanstveno in kako jo preprečiti pri tekačih. Ni skrivnost, da lahko bivalci doživijo hudo dehidracijo. Verjetno ste že opazili, da maratonci ves čas tečaja občasno pijejo vodo. Vendar to ni edini problem, s katerim se lahko soočijo športniki, ki tekmujejo v športnih disciplinah, ki zahtevajo visoko vzdržljivost. Pogosto športniki med tekom razvijejo hiponatriemijo.
Upoštevajte, da po uradnih statistikah približno 75 odstotkov vseh maratoncev v določeni meri doživlja to stanje. Poleg tega je tekaška hiponatriemija najpogostejši vzrok smrti pri športnikih na dolge proge. Znanstveniki so prepričani, da se razvija pri vseh maratoncih brez izjeme, najpogosteje pa se pojavi brez izrazitih simptomov.
Danes ne bomo govorili o hiponatriemiji z vidika različnih patologij, v katerih se lahko pojavi pri kateri koli osebi. Takšne bolezni vključujejo odpoved ledvic in jeter, težave z delovanjem srčne mišice itd. Pogovor bo šel le o hiponatremiji med tekom.
Tekoča hiponatremija: kaj je to?
Človeška krvna plazma je s kemičnega vidika zelo kompleksna rešitev. Vsebuje tako ione s pozitivnim nabojem (magnezij, natrij in kalij) kot negativne (fosfati, klor itd.). Vse te snovi spadajo v skupino elektrolitov. Vendar pa kri vsebuje veliko neelektrolitov, na primer ogljikov dioksid, beljakovinske spojine, kisik.
Eden najpomembnejših kazalnikov plazme je osmolarnost. Kaže na presnovo vode in elektrolitov, ki ne vpliva na vse gibanje tekočine v našem telesu. Osmotski tlak lahko nastane, ko je raztopina ločena od topila z membrano.
Membrana mora biti prepustna za topilo, hkrati pa preprečiti prehod že raztopljenih snovi. Glavno topilo v našem telesu, kot lahko zlahka uganete, je voda. Z lahkoto prodre skozi vse membrane v pravo smer, kar je odvisno predvsem od osmotskega tlaka.
Med normalnim delovanjem telesa je osmotski tlak znotraj in zunajceličnega prostora v ravnovesju. Takoj, ko se indeks osmolarnosti začne povečevati v enem od teh prostorov, vanj začne pritekati voda iz območja, kjer je osmolarnost nižja.
Za lažjo vizualizacijo zgoraj opisanega procesa vzemite kozarec, ločen s membrano, prepustno za tekočino. Na obeh straneh membrane je raztopina vode in sladkorja, ki ne moreta skozi membrano. Takoj, ko se poveča število molekul sladkorja na eni strani membrane, voda takoj začne teči, dokler se koncentracija celotne raztopine ne izenači. To se imenuje osmolarnost.
Rekli smo že, da plazma vsebuje veliko snovi, med katerimi se razlikujejo tri - glukoza, natrij in sečnina. Prav oni imajo največji učinek na indikator osmolarnosti. Kot ste že razumeli, je gibanje vode po telesu odvisno tudi od njih.
Telo si vedno prizadeva ohraniti indikator osmotskega tlaka v strogih mejah, od 280 do 300 mmol / liter. Očitno je, da je ta tlak neposredno odvisen od vsote treh snovi. V normalnem stanju je količina natrijevih ionov v plazmi 135 do 140 mmol / liter. Med tremi snovmi, ki smo jih omenili, je največ natrija. To kaže, da je osmotski tlak plazme v glavnem odvisen od vsebnosti natrija v njej.
Iz vsega navedenega sklepamo, da je tečna hiponatriemija stanje, v katerem koncentracija natrijevih ionov v plazmi pade pod 135 mmol / liter. Vendar je treba spomniti, da je to pravilo zelo relativno. Na primer, pri mladih se hiponatremija najpogosteje pojavi, ko so koncentracije natrijevih ionov pod 120 mmol / liter.
V večini primerov se to stanje pri odraslih opazi s povečanjem koncentracije ADH (antidiuretičnega hormona). To snov sintetizira hipotalamus in deluje kot regulator vodne bilance. Upoštevajte, da ta hormon ne vpliva na koncentracijo soli.
Antidiuretični hormon poveča hitrost absorpcije tekočine iz telesnega tkiva v ledvicah (reabsorpcija), da zadrži vodo. Ta reakcija se lahko aktivira z znatno izgubo tekočine in na najpreprostejši način za obnovitev potrebne količine krvi. Tu je treba pojasniti - zaradi reabsorpcije se kri ne razredči z vodo, ampak izključno z raztopino elektrolita. Upoštevajte, da lahko tekaško hiponatremijo povzroči tako dehidracija kot odvečna tekočina.
Tekoča hiponatremija: raziskovalne ugotovitve
Obrnimo se na ugotovitve raziskav, ki bi lahko osvetlile tekočo hiponatriemijo. Med rednim Bostonskim maratonom (2002) so znanstveniki iz zdravniškega društva Massachusetts izvedli precej obsežno študijo, katere namen je bil ugotoviti stopnjo tveganja za hiponatremijo med tekom.
Nekaj dni pred začetkom dirke je vprašalnik izpolnilo več kot 760 ljubiteljev športa. Približno 480 jih je prišlo do cilja in darovali kri za analizo. V 13 odstotkih primerov so znanstveniki navedli hiponatriemijo z natrijevimi ioni v količini manj kot 135 mmol / liter. Hkrati je 0,6 udeležencev raziskave ocenilo kot kritične. V njihovi krvni plazmi je koncentracija natrijevih ionov padla pod 120 mmol / liter.
Ugotovljeno je bilo tudi, da je v večini primerov nevarno stanje posledica pitja velike količine tekočine. Športniki so na celotni razdalji porabili približno tri litre vode. V 95 odstotkih primerov so tekaško hiponatriemijo opazili pri počasnih športnikih, ki so za celotno razdaljo porabili štiri ure ali več. Vsi pa so imeli precej nizek indeks telesne mase.
Leto kasneje je bilo 14 amaterskih športnikov, ki so sodelovali na maratonu, pripeljano v zdravstvene ustanove v prestolnici Velike Britanije. Vsem je bila diagnosticirana hiponatriemija. Upoštevajte, da je zaradi tega en mlad tekač umrl v bolnišnici. Povsem očitno je, da je imel tak incident resne posledice in znanstveniki so izvedli poskus.
88 ljubiteljev teka na dolge razdalje je po opravljenem zdravniškem pregledu in pregledu krvi izpolnilo vprašalnik. Posledično je bilo pri 11 ljudeh (kar ustreza 12,5 odstotka) asimptomatska hiponatriemija. Med študijo so znanstveniki ugotovili, da so vsi porabili veliko vode (več kot štiri litre). Na cilju se je njihova telesna teža izkazala za večjo v primerjavi s štartno.
Še en poskus se je zgodil leta 2009 med znamenitim tekom vzdržljivosti zahodnih držav. V raziskavi so sodelovali vsi športniki, ki so prišli do cilja. Približno 30 odstotkov jih je bilo v stanju hiponatriemije. Poleg tega je bilo hkrati ugotovljeno zmanjšanje telesne mase športnikov za 3-6 odstotkov. To dejstvo so potrdili v nadaljnjih študijah, v katerih so sodelovali tekači z bistveno nižjo stopnjo usposobljenosti. Posledično lahko rečemo, da se pri bolj izkušenih športnikih hiponatremija razvije zaradi dehidracije.
Ena največjih študij na tem področju je bila izvedena v obdobju 2000-2004. Predmeti so bili udeleženci letnega maratona v mestu Houston. Približno 22 odstotkom vseh udeležencev je bila diagnosticirana hiponatriemija. Upoštevajte, da so znanstveniki znova navedli neposredno odvisnost razvoja tega stanja od trajanja bivanja na daljavo.
Počasneje se je športnik gibal, več tekočine je moral porabiti. To vodi tudi v povečanje tveganja za razvoj tega stanja. Znanstveniki so lahko ugotovili tudi en zelo zanimiv vzorec. Če je športnik med dirko izgubil največ 0,75 kilograma telesne teže, se verjetnost za razvoj hiponatriemije poveča za sedemkrat v primerjavi s tekači, ki so shujšali.
Leta 1998 je med maratonom v San Diegu od 26 primerov hiponatriemije 23 med pošteno polovico človeštva. To so potrdili med drugimi poskusi in s tem znanstvenikom omogočili govor o večji dovzetnosti žensk za stanje hiponatriemije. Če telesna teža presega normalno le za štiri odstotke, se tveganje za razvoj stanja, o katerem razmišljamo, poveča za 45.
Izvedene so bile raziskave in triatlonci. Tako je na Novi Zelandiji v poskusu sodelovalo nekaj več kot polovica udeležencev tekmovanja. Po prehodu celotne razdalje so preiskovanci darovali kri za določitev koncentracije vodikovih ionov v krvni plazmi. Približno 18 odstotkov udeležencev študije (58 ljudi) je bilo diagnosticiranih s hiponatriemijo. Potrjeno je bilo tudi, da so ženske bolj dovzetne za to stanje v primerjavi z moškimi.
Vse to kaže, da je hiponatriemija možna v vseh športnih disciplinah, glavna zahteva za športnike je visoka stopnja vzdržljivosti. Poleg tega so v nevarnem območju športniki, ki na daljavo preživijo več kot štiri ure.
Kako se izogniti hiponatremiji?
Da bi se izognili hiponatriemiji med dirkami na dolge razdalje, morate najprej upoštevati režim pitja. Kot smo izvedeli iz rezultatov raziskav, se lahko to stanje pokaže ne le z dehidracijo, ampak tudi s presežkom tekočine. 60 minut pred začetkom lahko pijete kolikor želite.
Ne porabite več kot enega kozarca vode v 20 ali 30 minutah. Pomembno je tudi pravilno jesti. Viri vseh hranilnih snovi morajo biti prisotni v vaši prehrani. Če po pouku občutite močan občutek lakote, priporočamo uživanje sočnega sadja in zelenjave.
Za obnovitev koncentracije natrijevih ionov v krvni plazmi je treba normalizirati ravnotežje vode in soli. Le v tem primeru bo hiponatremija odpravljena. Kot smo že povedali, se najpogosteje hiponatremija razvije asimptomatsko in le testi lahko ugotovijo prisotnost ali odsotnost tega stanja.
Za informacije o prepoznavanju hiponatriemije si oglejte spodnji videoposnetek:
