Opredelitev in pomen Capgrasovega sindroma v sodobni psihiatriji. Opis vodilnih simptomov te bolezni. Diagnostične metode, pa tudi metode in vrste zdravstvene oskrbe bolnikov. Capgrasov sindrom je duševna bolezen osebe, pri kateri je oslabljena njegova sposobnost prepoznavanja drugih ali sebe. Zaradi takšne kršitve pacient prepriča svoje znance, da imajo dvojnika, s katerim se pogosto vidi in sreča. Prav tako lahko ljudje pripišejo obstoj drugega izmišljenega jaza in ga obtožijo, da je storil nekaj dejanj. Podoben sindrom je leta 1923 prvič opisal psihiater v Franciji pod imenom "dvojna iluzija", po nekaterih raziskavah pa so ga preimenovali v čast istega znanstvenika - Josepha Capgrasa.
Glavni vzroki za razvoj Capgrasovega sindroma
Od pojava takšne patologije so mnogi znanstveniki poskušali ugotoviti pravi vzrok njenega pojava. Ugotovljenih je bilo veliko dejavnikov, ki lahko kakor koli negativno vplivajo na duševno zdravje osebe, vendar še vedno ni enotnega zaključka. Mnenja raziskovalcev so se pri iskanju začetnega vzroka bolezni razlikovala, vendar so kljub skupnim prizadevanjem ugotovili več pogojev, ki pogosteje kot drugi vodijo k njenemu razvoju pri ljudeh. Vsi imajo skupno področje uporabe škode - vidno skorjo, ki je odgovorna za prepoznavanje obrazov.
Eksogeni vzroki Capgrasovega sindroma
Ta kategorija razlogov vključuje dejavnike, povezane z zunanjim škodljivim učinkom na človeško telo. Tak učinek ne vodi vedno do razvoja podobnega sindroma in se nanaša na patologijo notranjih organov.
V prihodnosti se lahko v obliki te kršitve pojavijo naslednji pogoji:
- Travmatična poškodba … Pri prejemanju poškodb, ki se lahko kakor koli dotaknejo okcipitalne regije možganske skorje, se lahko zelo pogosto pojavi spodbuda za pojav takšne patologije. To se lahko zgodi vsakomur, ne glede na spol, starost in čustveno stanje. Kršitve, ki se pojavijo med poškodbo, se kažejo v obliki izgube tega področja njegove glavne funkcije. Posledično skoraj takoj po padcu ali udarcu oseba pokaže prve simptome.
- Nevrokirurški poseg … Včasih se zgodi, da duševno zdravi ljudje v pooperativnem obdobju pridobijo sindrom dvojčka. Dejstvo je, da so človeške nevronske povezave struktura izredno fine organizacije in zelo slabo zaznavajo kakršno koli zunanje vmešavanje. Zato se pogosto po takšnih manipulacijah pojavi napaka pri prenosu impulzov, pride do kakršnih koli strukturnih motenj, ki lahko v prihodnosti privedejo do razvoja te patologije.
- Možganska kap … Pojavlja se predvsem v starosti, pogosteje pa pri moških. Ta patologija pomeni nezadostno oskrbo možganskih celic s kisikom, kar se pojavi akutno. Posledično slednji umrejo in izgubijo sposobnost opravljanja svojih funkcij. Če se takšna lezija dotakne zgoraj omenjenega področja skorje, lahko povzroči kršitve identifikacije in zaznavanja.
- Krvavitev … Vzrok, ki je lahko posledica travmatične poškodbe, hemoragične kapi, razpokane anevrizme, sistemskega vaskulitisa in številnih drugih stanj. Kri, ki je iz takšnih ali drugačnih razlogov zapustila svoj kanal, se prosto giblje. Posledično zapolni različne prostore, med katerimi je lahko tudi okcipitalna regija. Posledica je uničenje nevronov in njihovih povezav. Zaradi njihove nedoslednosti se motijo procesi, ki sodelujejo pri Capgrasovem sindromu.
Endogeni vzroki Capgrasovega sindroma
Težave te vrste vključujejo patološka stanja, katerih delovanje je sprva namenjeno poslabšanju čustvenega in duševnega zdravja ljudi od znotraj. Zato bodo od vsega začetka njihove glavne značilnosti vedenjske in miselne motnje.
Med najpogostejšimi razlogi za to kategorijo so:
- Alkoholizem … Dejavnik, ki se zaradi njegove razširjenosti pogosto spregleda, je lahko edini resen vzrok bolezni. To se v večini primerov zgodi le v globokih in naprednih fazah. Zaradi prekomernega uživanja alkohola njegova toksičnost za telo presega vse možne meje. Kopičenje škodljivih produktov njegove oksidacije v možganskih celicah ne le moti njihovo delovanje, ampak vodi tudi v njihovo smrt.
- Shizofrenija … Manifestacije te bolezni so zelo povezane s sindromom dvojčka. Prisotnost paranoične komponente v njej lahko povzroči tudi kršitev osebne identifikacije. Zato se obe patologiji pogosto zamenjata ali združita v eno celoto. Težava je v tem, da je ena od posledic delirija pri shizofreniji lahko Capgrasova bolezen, ki zahteva posebno nego in poseben pristop k terapiji.
- Starostne spremembe … Po določenem času človeško telo izgubi številne lastnosti in funkcije. Temu delovanju so izpostavljene vse možganske strukture. Zaradi razširjenosti procesov staranja so ljudje občutljivi na delovanje katerega koli škodljivega dejavnika. Prav tako lahko nabirajo veliko škodljivih snovi, ki imajo pogosto škodljiv učinek v obliki kršitev drugačne narave.
Glavne oblike Capgrasovega sindroma
Opisani sindrom je še naprej zanimiva najdba za pisanje številnih znanstvenih del iz psihiatrije in medicine nasploh. Izvaja se na desetine študij, katerih cilj je diferencialna diagnoza bolezni od drugih patologij. V procesu opravljenega dela je bilo opisanih več različnih variant njegove klasifikacije.
Predstavljeni sindrom se lahko kaže kot dve popolnoma različni bolezni. Za vzpostavitev pravilne diagnoze je treba zelo natančno preučiti obstoječi problem in razumeti, kateremu podtipu pripada. Glede na to, kako natančno pacient opisuje namišljeno dvojnico, so predstavljene naslednje vrste:
- Vidni dvojnik … Za to vrsto patologije je značilna resničnost izmišljenega značaja. V tem primeru bo pacient trdil, da ne obstaja le v domišljiji, ampak tudi v resničnem življenju. Oseba bo skušala osebo tudi pokazati, se je dotakniti in hkrati lahko zelo realno opiše njena čustva. Zato bo zelo preprosto in lahko izvedeti za takšno stanje. Konec koncev ljudje dobesedno padejo v agresijo in skušajo vse naokoli opaziti dvojnico.
- Nevidno … S to vrsto bolezni človek pogosto poskuša skriti svoje predstave o tem. Prvi simptomi se lahko pojavijo šele, ko bolnik dvojici začne pripisovati kakršna koli dejanja. Njegovega obstoja v realnem času ne bo več mogoče potrditi, vendar pacient to stori tako, da navede delo, ki ga je opravil. Sploh ni pomembno, ali je dobro ali slabo. Ljudje trdijo, da je to uspelo izmišljeni osebi, in bodo v to poskušali prepričati vse ostale.
Glede na to, na koga se bolnik sklicuje na obstoj dvojnika, ločimo naslednje vrste bolezni:
- Osebno … Za to vrsto bolezni je značilno, da je oseba prepričana v prisotnost drugega sebe. Zna ga opisati in uveljaviti obstoj v realnem času in prostoru. V tej situaciji se ljudje pogovarjajo o dejanjih svojih kolegov in ne z lastnimi rokami. Bolezen pogosto spominja na razcepljeno osebnost, vendar sta v tem primeru dve popolnoma različni osebi. Edino, kar jih združuje, je njihova zunanja podobnost.
- Okoli … V tem primeru ostaja bolnikova osebnost popolnoma ohranjena. Sam ne uporablja nobene od manifestacij bolezni, ker vidi patologijo pri drugi osebi. Pacient trdi, da ima eden od njegovih sorodnikov, znancev ali bližnjih kopijo. Lahko se pogovarjajo o tem, da jo vidijo, komunicirajo z njo. V nekaterih primerih ljudje postanejo zasvojeni s to idejo in skušajo znance opozoriti na obstoj neke vrste varnostne kopije.
- Živalska … Čeprav se sliši čudno, so bili opisani primeri Capgrasovega sindroma v zvezi z živalmi. Ljudje, ki so imeli hišne ljubljenčke, so lahko samozavestno prepričali druge, da imajo kopijo. Nekateri bolniki lahko živijo v družbi dveh psov ali mačk precej dolgo. S tako raznolikostjo so bili zelo zadovoljni in odstopanja so poročali le sorodniki osebe.
Opomba! Včasih se simptomi bolezni ne nanašajo na enega lika, ampak na več družinskih članov ali prijateljev hkrati.
Manifestacije Capgrasovega sindroma pri ljudeh
Znaki te patologije lahko trajajo od nekaj dni do nekaj tednov. Ta sorta je odvisna od vrste prvotnega vzroka in od tega, ali se po razvoju sindroma odpravi. Vsaka manifestacija v takšni ali drugačni meri pomaga specialistu pri postavitvi pravilne diagnoze. Nekateri znaki se pripisujejo glavnemu, drugi - pomožnemu. Toda za natančno opredelitev patologije se enemu od njih ni mogoče izogniti.
Med glavnimi simptomi Capgrasovega sindroma so naslednji:
- Zapletena anamneza … V to kategorijo spadajo vse zdravstvene težave, ki so kdaj same motile osebo, in prisotnost sorodnikov s podobnimi duševnimi motnjami. Prva točka je, da bodite pozorni na obdobje otroštva. Zelo pomembno je, da ugotovimo, kakšen je bil bolnik v mladih letih, da spoznamo njegova problemska obdobja življenja in nesrečno ljubezen. Pomembno je tudi, da ima nekdo iz najbližjega prednika duševne motnje. Menijo, da lahko takšne genetske povezave igrajo veliko vlogo pri razvoju bolezni in zato kažejo na njeno prisotnost.
- Sum … Osebo s predstavljenim sindromom drugi imenujejo čudna. Dejstvo je, da ima poseben zainteresiran pogled, nestalnost. Obnaša se muhasto, pazi na kakršno koli napako ali čudno dejanje pri svojih znanikih. Takšni ljudje se lahko zatečejo k nadzoru, veliko časa gledajo skozi okno in pričakujejo pojav nerazumljivih osebnosti. Nenehno se jim zdi, da ni vse tako, in vsi, ki naletijo na to, sumijo.
- Zavajajoči pogovori … Dogaja se, da se bolezen začne manifestirati v bolnikovih norih fantazijah. Prvič jih praviloma opazijo najbližji ljudje. Z njimi lahko deli svoje razmišljanje o nenavadnosti okoli sebe. Šlo bo za možno zamenjavo ljudi, prisotnost nekakšnih dvojic in zarote proti njim. Mnogi se na takšne izjave prijateljev ne ozirajo, nekateri pa od tega trenutka začnejo razumeti resnost situacije.
- Težave z identiteto … Ta simptom velja za najbolj zanesljivo manifestacijo sindroma. Njegovo bistvo je v tem, da mlada ali srednjih let ne more identificirati ljudi, ki jih pozna. Sprva bo sam nekako skrival svoj nesporazum in poskušal nikomur povedati o svojih mislih. S postopnim poslabšanjem njegovega stanja bo prišlo do tega, da bo pacient zelo ostro zavrnil srečanja in pogovore s svojim prej znanim okoljem. Zaradi pomanjkanja zaupanja v to, kdo je zdaj pred njim, se ne more svobodno obnašati z njimi.
- Agresivnost … Včasih obstajajo primeri, ko bolniki nimajo prijateljev, ki bi jim lahko pomagali. Poleg tega se do njih obnašajo zelo ostro in posmehljivo. Takšna reakcija okolja ne more samo pustiti pacienta pri njegovem problemu, ampak ga tudi prisili, da zagovarja svoje mnenje o tej zadevi. Včasih podobne situacije vodijo v jezo, agresijo in neprimerno vedenje.
- Strahopetnost … Na samem začetku bolezni ga obsedenost v glavi človeka grozi. Nikjer se ne more počutiti varno. Zaradi nenehnega občutka dvojčka so ljudje vedno pozorni in pričakujejo, da se bo pojavil. Zaradi tega se pojavi občutek strahu, negotovosti, strahu pred ljubljenimi, ki morda sploh niso takšni, za katere pravijo, da so.
Značilnosti zdravljenja Capgrasovega sindroma
Sodobni zdravniki poskušajo preprečiti Capgrasov sindrom v psihiatriji. Toda če se pojavi v življenju osebe, obstaja veliko načinov terapije. Vredno je reči, da se ta patologija dobro odziva na zdravljenje, čeprav zahteva posebno pozornost in natančno spremljanje. Glavno načelo je kombiniranje različnih metod za pospešitev končnega rezultata.
Psihološka pomoč
Prvo in najpomembnejše vodilo pri izbiri katere koli terapije je privolitev pacienta v njeno uporabo. Konec koncev, šele takrat bo mogoče upati na popolno okrevanje. Glavni cilj psihoterapije je vzpostaviti stik s pacientom. Včasih samo v tem trenutku mine prvih nekaj sej. Toda le, ko je ta cilj dosežen, je mogoče doseči pozitiven rezultat.
Med vsemi možnostmi te terapije se najpogosteje uporabljajo naslednje:
- Preoblikovanje … To je ime za popolnoma nov način zagotavljanja psihološke pomoči. Njegov namen je spremeniti mnenje osebe. S to metodo strokovnjaki poskušajo bolnika prepričati o nepravilnosti njegovih misli. To storijo bodisi tako, da prinesejo absurd njegove zgodbe, bodisi tako, da dokažejo popolno nemožnost obstoja izmišljenih dvojnikov.
- Testiranje resničnosti … Ta metoda predstavlja več psiholoških težav. Vse so prikrite s povsem preprostimi nalogami in da bi nanje odgovorili, vam ni treba porabiti veliko časa za razmišljanje. Tak seznam je na voljo pacientu. Ko jim odgovori, se začne drugi del seje. Med tem zdravnik analizira pridobljene rezultate in bolniku pove o njih. To človeku omogoča, da pokaže vse njegove težave in strahove ter najde način, kako jih rešiti.
Zdravila za Capgrasov sindrom
Sindroma dvojčka je skoraj nemogoče pozdraviti brez uporabe kakršnih koli zdravil, ker je razlog za njegov videz skrit v organskih poškodbah možganov. Zato je treba za odpravo njegovih učinkov in vrnitev človeka v normalno življenje uporabiti določene vrste zdravil. Sedanji standardi zdravljenja ne zagotavljajo le kompleksnega učinka, ampak tudi uporabo več vrst zdravil hkrati.
Naslednje skupine zdravil danes imenujemo najbolj znane:
- Antipsihotiki … Ta razred vključuje snovi, ki zaradi posrednega učinka na receptorje v nevronskih povezavah lahko zavirajo nastanek delirija. Že po prvem vnosu zdravila se pojavijo pozitivni simptomi in namišljeni podvojitelj za nekaj časa izgine.
- Antidepresivi … Njihova uporaba v tej situaciji je namenjena pomiritvi pacienta. Zmanjšanje njegove dejavnosti, tudi v zvezi z izmišljenim dvojnikom, pogosto vodi do pozitivnih rezultatov. Zagotavljanje dodatnega sedativnega učinka pomaga pacientu, da se sprosti, odpravlja tesnobo in panični strah.
- Antikonvulzivi … Ta vrsta zdravila je v zadnjih nekaj letih postala široko sprejeta. To se je zgodilo, ker lahko zavirajo področja povečane aktivnosti v možganski skorji. V tem primeru je okcipitalna regija tista, ki povzroča patološke simptome. Jemanje teh zdravil lahko traja od deset dni do več let, odvisno od bolnikovega stanja.
Terapija te motnje se izvaja na tečajih zaradi dejstva, da ima nagnjenost k ponovitvi. Zato je uporaba zdravil upravičena tudi v obdobju remisije.
Kaj je preoblikovanje - poglejte video:
Sindrom dvojčka ni pogosta bolezen, vendar lahko njegove manifestacije popolnoma uničijo človekovo življenje. Kljub dobrim ocenam o zdravljenju danes vsi zdravniki na svetu pozivajo k boju proti tej patologiji tudi v fazi preprečevanja. Zato je tako pomembno spremljati svoje čustveno stanje in biti pozoren na prve znake njegove spremembe.
