Splošna klinična slika te duševne bolezni. Vse o lobarni sklerozi: vzroki patologije, stopnja njenega razvoja in načini stabilizacije bolnikovega stanja. Pick-ova bolezen (omejena predsenilna možganska atrofija, lobarna skleroza) je neozdravljiva bolezen, pri kateri je prizadeta možganska skorja, kar vodi v demenco in smrt. Od trenutka, ko patologija začne napredovati do tragičnega konca, običajno traja približno šest do deset let. Sorodniki in prijatelji poškodovanca bi morali poznati vse značilnosti te bolezni, da bi čim bolj oskrbeli člana svoje družine.
Opis in mehanizem razvoja Pick -ove bolezni
Izražena degradacija osebnosti se običajno pojavi v odrasli dobi (50-60 let). Pod vplivom negativnih dejavnikov pride do popolnega uničenja razmišljanja in dojemanja okoliškega sveta.
Za ta pojav se je konec 19. stoletja prvič zanimal nemški psihiater Arnold Peak, ki je opisal splošno klinično sliko bolezni. V zgodnjih fazah raziskav o lobarni motnji je večina zdravnikov menila, da je to vrsta senilne demence (senilna demenca). Vendar so v prihodnosti strokovnjaki spoznali svojo zablodo in izrazili Pick-ovo bolezen kot ločeno starostno bolezen.
Opisana deformacija mišljenja je dokaj redka, zato psihiatri ne morejo jasno predvideti njene razširjenosti. Vendar pa raziskave na tem področju kažejo, da se lobarna skleroza diagnosticira veliko manj pogosto kot Alzheimerjeva.
Obe zvočni patologiji imata podobne simptome, vendar se v nekaterih parametrih še vedno razlikujeta. Njihovo zdravljenje pomeni tudi nekoliko drugačen pristop k reševanju problema, saj ima atrofija pri senilni demenci veliko površino lezije in ni lokalizirana izključno v čelnem in časovnem režnju. Druga razlika med Pick in Alzheimerjevo boleznijo je dejstvo, da pri lobarni sklerozi v redkih primerih prizadenejo krvne žile in nastanejo žarišča vnetja. Odsotni so tudi nevrofibrili in senilni plaki.
Zvočna patologija ima tri obdobja napredovanja nevronske smrti pri ljudeh. Za stopnje Pick -ove bolezni zdravniki običajno označijo naslednje:
- Prva faza … Pomanjkanje motivacije pri dejanjih je glavna značilnost človeškega vedenja v začetni obliki patoloških sprememb v zavesti. Ko so bila zanj pomembna, moralna načela z izrazito spolno promiskuiteto popolnoma izgubijo svojo vrednost. Občutek sramu je tako zadušen, da lahko pacient zadovolji njegove naravne potrebe tudi v gneči. Hkrati njegove šale in izjave postanejo stereotipne, njegova gibanja pa se upočasnijo.
- Druga faza … V tem obdobju ljudje doživljajo amnezijo, govor pa postaja vse bolj nejasen. Oškodovanec ne more več dokončati predlagane naloge. Ko jo prosijo, naj klobaso osvobodi celofana, bo mesni izdelek vrgla ven in začela vreti njegov ovoj.
- Tretja faza … Za zadnjo stopnjo je značilna popolna demenca, ko je demenca osebe že izrazita. Ne more skrbeti zase in lahko celo predstavlja nevarnost za ljudi okoli sebe, saj včasih postane krivec požara ali puščanja plina.
Vzroki za Pick -ovo bolezen
Opisano bolezen strokovnjaki še vedno celovito preučujejo. Psihiatrija obravnava Pick -ovo bolezen z vidika analize posledic nekaterih negativnih dejavnikov, ki povečujejo tveganje za patologijo:
- Dedna nagnjenost … Statistika priča o vzorcu, da če so v družini že opazili znake demence v odrasli dobi, je to zaskrbljujoč signal za potomce bolne osebe.
- Zastrupitev telesa … Pri daljšem stiku s snovmi, nevarnimi za zdravje ljudi, pride do odmiranja živčnih celic. To še posebej velja za negativen vpliv težkih kovin, strupov in alkohola na telo.
- TBI … Takšna poškodba lahko pospeši smrt nevronov v možganih in sčasoma povzroči nepopravljive posledice v obliki demence.
- Narkoza … Nekatere kratkovidne osebe menijo, da je tak postopek neškodljiv poseg z drogami v človeško telo. Vendar pa lahko anestezija v posebej hudih primerih povzroči resne okvare živčnega sistema.
- Depresivna psihoza … Zvočna afektivna motnja ne vodi le do letargije in apatije pri osebi, ampak je ugodno ozadje za pojav omejene predsenilne cerebralne atrofije.
Glavni simptomi Pick -ove bolezni
Fiksacijo progresivnih sprememb v zavesti pogosto ovira dejstvo, da ta patologija na prvi stopnji razvoja pogosto neopazno napreduje. Med glavnimi simptomi Pick -ove bolezni strokovnjaki opredeljujejo naslednje:
- Pomanjkanje kritičnega dojemanja sveta in svojega mesta v njem … Oškodovanec se začne zelo čudno obnašati, svoje lastne norčije pa razlaga z nezmožnostjo dokončanja te ali one naloge. Z napredovanjem patologije ima demenca celoten značaj. Z anosognozijo bolnik odločno noče priznati, da ima kakršno koli motnjo zavesti. Zato zavrača predlagani režim zdravljenja.
- Nerazumevanje govora nekoga drugega … Ne samo, da bolnik preneha dajati podrobne odgovore, ne more analizirati bistva pritožb, ki se mu nanašajo. Njegovi izgovori vse bolj spominjajo na govor Elochke ogra iz Dvanajstih stolov z elementi vztrajnosti (ponavljanje iste besede ali fraze, ki ni v temi). Druga skrajnost takih bolnikov je težnja, da na vsako vprašanje odgovorijo z obsežno zgodbo.
- Nečistost … Tudi če je bila oseba v preteklosti čedna, potem poškodbe časovnih ali čelnih delov možganov običajno vodijo v dejstvo, da nekoč urejena oseba preneha upoštevati osebno higieno in svoj videz pripelje v grdo stanje.
- Pomanjkanje takta … Aroganca postane glavno vedenje bolnika s podobno diagnozo. Njegova neprimerna vprašanja včasih presenetijo ljudi, saj je njihov nasilnik pred tem vedno izbiral izraze pri ocenjevanju dogodkov.
- Nagnjenost k potepuštvu … Pri Alzheimerjevi bolezni je deviantno vedenje značilno za ljudi z napredovalo obliko patologije. Če govorimo o opisani bolezni, potem človek že na samem začetku oblikovanja območij možganske poškodbe poskuša zapustiti svoj dom v neznani smeri.
- Debelost … Ker se mišični tonus izgubi, se pri bolnikih z lobarno sklerozo pojavi hitro povečanje telesne mase. To ni nujen dejavnik pri Pick -ovi bolezni, vendar še vedno 70% takih ljudi v drugi fazi smrti nevronov trpi zaradi debelosti.
Pozor! Glasna bolezen tako spremeni osebnost, da se nekdaj kultivirana oseba z velikim besediščem v kratkem času lahko spremeni v neustrezno osebo, ki ne zmore povezati dveh besed.
Diagnoza Pick -ove bolezni
To atrofijo možganov je mogoče prepoznati šele po celovitem pregledu bolnika. Običajno se diagnoza Pick -ove bolezni izvaja v fazah (v drugi fazi njenega napredovanja) po naslednji shemi:
- Potrpežljiv pogovor … V ta namen je najbolje organizirati komunikacijo ponižujoče osebe ne le s psihiatrom, ampak tudi z nevropatologom. Zvočni strokovnjaki bodo na podlagi medsebojnih sklepov lahko najbolj natančno diagnosticirali oškodovanca.
- Komunikacija z ljubljenimi bolnikov … Ta stopnja pregleda je zelo pomembna za nadaljnje načrtovanje paliativne oskrbe za osebo s predsenilno cerebralno atrofijo. Ljudje, ki dnevno opazujejo spremembe v vedenju svojega sorodnika, lahko pomagajo specialistu, da ustvari popolno sliko obstoječe deformacije osebnosti svojega družinskega člana.
- Elektroencefalografija … Dejavnosti tovrstnih impulzov ni mogoče analizirati brez EEG. Običajno je predpisan za odkrivanje epilepsije, vendar jasno kaže pomembna odstopanja od norme pri Pick -ovi bolezni.
- Tomografija … Zahvaljujoč tej diagnostični metodi je mogoče določiti prizadeta področja možganov in nato izračunati, kako intenzivno napreduje ugotovljena patologija.
Popravek vedenja osebe z Pickovo boleznijo
Takoj bi morali izraziti dejstvo, da tako nevarna bolezen dobesedno v 5-6 letih vodi do dejstva, da se nekoč ustrezna oseba preprosto spremeni v "zelenjavo". Za Pickovo bolezen kot takšno ni zdravila, vendar je realno zagotoviti podporno terapijo in dostojno oskrbo oškodovanca od njegovih bližnjih.
Psihološka oskrba bolnikov z lobarno sklerozo
Tovrstna podpora daje oprijemljive rezultate, ko gre za prvo in drugo stopnjo razvoja bolezni. V tem primeru bodo pomagali naslednji ukrepi za odpravo popačene zavesti pri pacientu:
- Kognitivni treningi … Sodelovanje pri njih vam omogoča, da aktivirate prostorsko orientacijo, ki je tako potrebna za zvočno atrofijo možganov. Med takšnimi sejami strokovnjaki svojim pacientom priporočajo, da se zavedajo določenih procesov, delajo s predlaganimi informacijami in se preizkusijo v skupinski interakciji.
- Senzorična soba … Takšna oaza razbremenitve in sprostitve stresa pomaga pacientu, da se popolnoma sprosti in vsaj delno povrne moteno harmonijo z zunanjim svetom. Po osebni komunikaciji s pacientom specialist opremi senzorično sobo s potrebno opremo v obliki posebnih svetlobnih plošč, pohištva brez okvirjev, avdiovizualnih posebnih učinkov itd.
- Art terapija … Pri številnih patologijah, ki so povezane z resnimi motnjami centralnega živčnega sistema, pomaga uporaba te tehnike. Tudi v ozadju progresivne demence si lahko oseba, ki je pred boleznijo rada risala, na podzavestni ravni še naprej prizadeva pobrati svinčnik ali čopič. Pod vodstvom izkušenega strokovnjaka je mogoče poustvariti nekaj figurativnih združenj pri osebi, ki se počasi, a zanesljivo začne degradirati.
- Simulacija prisotnosti (PMT) … Zvočna terapija pomeni izboljšanje kakovosti življenja tistih ljudi, pri katerih je bila že diagnosticirana razvita demenca. Ta praksa vključuje prikazovanje družinskega albuma ali video posnetkov ljudem, ki so praktično izgubili svoj "jaz".
Terapija z zdravili za Pick -ovo bolezen
Pri lobarni sklerozi lahko predpisana zdravila ustavijo glavne simptome bolezni, vendar je ne morejo pozdraviti. Običajno je v tem primeru bolniku predpisan naslednji tečaj podporne terapije:
- Nootropiki (nevroprotektivna sredstva) … Phenylpiracetam in Piracetam sta odlična psihostimulansa z očitnim učinkom obnove nekaterih človeških funkcij. Memantin je tudi precej pogost recept za demenco, ker lahko nekoliko izboljša bolnikov slab spomin.
- Antipsihotiki … Če prizadeto območje vključuje bazalno skorjo in atrofijo desne poloble, se za lajšanje prekomerne nemirnosti in agresivnosti predpišeta klorprotiksen in alimemazin.
- Antidepresivi … Z levostransko atrofijo ima bolnik pogosto napade modrine in apatijo. Za ublažitev zvenečih simptomov je potrebno jemati paroksetin in amitriptilin.
- Zeliščni pripravki … Če ni alergijske reakcije na glavne sestavine takšnih zdravil, se lahko prizadeti strani dajeta Novo-Passit (blokiranje glavobolov in lajšanje tesnobe) in Persen (pomirjevalna lastnost).
Kaj je Pick -ova bolezen - poglejte video:
Po branju gradiva tega članka je treba upoštevati dejstvo, da oseba s takšno diagnozo sploh ni kriva za svoje neprimerno vedenje. Ne pozabite na kratko pričakovano življenjsko dobo takšnih ljudi in zagotovite dostojno oskrbo v skladu z vsemi priporočili strokovnjakov.
