Sodobna definicija in klasifikacija astenije. Glavni etiološki dejavniki, ki prispevajo k njegovemu razvoju, in raznolikost simptomov za vsakega od njih. Metode zdravljenja te nozologije. Astenija (iz grščine "nemoč", "izguba moči") je patološka motnja psihe, ki nastane kot posledica katere koli bolezni ali stanja, ki na tak ali drugačen način izčrpa telo. Prikazuje tudi njegovo reakcijo na izčrpavanje energetskih virov v daljšem časovnem obdobju in signalizira možno prisotnost resne patologije živčnega sistema.
Glavni etiološki dejavniki astenije
Ta patologija nastane med razvojem dekompenzacije adaptivnih reakcij organizma kot odziv na pretiran vpliv različnih dražljajev. Posledično strukture, odgovorne za proizvodnjo energije, ne morejo zagotoviti dovolj energije. V kombinaciji s kroničnim stresom, pomanjkanjem makro- in mikrohranil, podhranjenostjo in presnovnimi motnjami nastane osnova za nastanek motnje. Bolezni, ki so najpogosteje vzrok za astenijo:
- Duševne motnje … Razvoj shizofrenije, depresije, različnih kognitivnih motenj. Delujejo neposredno na strukture možganov in spodbujajo prekomerno povečanje ali zatiranje aferentnih impulzov. Najpogosteje gre za dolgotrajno bivanje v stresnem stanju. V otroštvu - neugodno okolje v šoli, doma, težave pri komunikaciji s prijatelji, pretirane zahteve staršev in učiteljev.
- Patologija endokrinih žlez … Sladkorna bolezen tipa I ali II, pa tudi hiper- ali hipotiroidizem. Svoje delovanje uresničujejo z uravnavanjem presnovnih in energetskih procesov, kar lahko v prihodnosti privede do motenj.
- Bolezni živčnega sistema … Omenijo se organske in žilne lezije. Najpogostejše so NCD, vnetne bolezni (encefalitis) in Alzheimerjeva bolezen. Pri pregledu ima bolnik povečan mišični tonus in napetost celotnih skeletnih mišic. To stanje spremlja kronična utrujenost in bolečina s telesno aktivnostjo in brez nje.
- Trauma … Najnevarnejša so področja glave in hrbtenice. Tako akutna kot kronična travma (osteohondroza) lahko povzročita tovrstne kršitve.
- Nalezljiva in vnetna stanja … Najpogostejša skupina dejavnikov: gripa, akutne okužbe dihal, tuberkuloza, virusna poškodba jeter, toksičnost zaradi hrane, bruceloza in mnogi drugi. Učinek imajo tako sami patogeni kot produkti vitalne dejavnosti. Posledično obstaja zapletena splošna in lokalna lezija. S temi in drugimi nalezljivimi patologijami bolezen poteka po hipersteničnem tipu. Glavne manifestacije bodo živčnost, stalno notranje nelagodje, agresivnost. Če pa je vzrok hud nalezljiv proces, se pacientova aktivnost, nasprotno, zaradi zastrupitve zmanjša. Pridružijo se zaspanost, okvara spomina, nezmožnost zaznavanja novih informacij in poškodbe vestibularnega aparata.
- Bolezni prebavnega trakta … Hude dispeptične motnje, akutni in kronični gastritis, razjeda želodca in dvanajstnika, enteritis, kolitis.
- Kardiovaskularna patologija … Aterosklerotične lezije, hipertenzija, motnje ritma, ishemična bolezen srca (miokardni infarkt).
- Bolezni dihalnega sistema … Pogoste pljučnice, bronhialna astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen in številne druge patologije vodijo v hiperreaktivnost telesa in ga naredijo ranljivega.
- Imunološke spremembe … Nizka odpornost na učinke eksogenih dražljajev se kaže s pomanjkanjem belih krvnih celic, anemijo in celo zatiranjem delovanja rdečega kostnega mozga.
Opomba! Pomemben vpliv lahko imajo tudi dolgotrajno monotono delo, umetni svetlobni pogoji, zaznavanje kompleksnih informacij v kratkem času in včasih samo premikanje.
Razvrstitev astenije
Obstaja več vrst te bolezni. Njihova ločitev omogoča pravilno določitev začetnega vzroka patologije in glede na to predpiše pravilno etiološko zdravljenje.
V sodobni praksi se razlikujejo naslednje vrste astenije:
- Delujoč … Zanj je značilen kratkoročni potek in možnost obratnega razvoja. Pojavi se v ozadju duševnega in čustvenega stresa, nalezljivih procesov ali kot reakcija na povečano telesno aktivnost. V literaturi najdemo tudi pod imenom "reaktivni".
- Ekološko … Je posledica dolgotrajne izpostavljenosti kronični bolezni na telesu. Posledično pride do kršitve strukture tkiva s poznejšo tvorbo nepopravljivih sprememb v njem.
Glede na dejavnik razlikujemo naslednje vrste sindroma:
- Somatogeno … Povezan s patološkimi stanji sistemov notranjih organov. Praviloma to ni enkraten, ampak dolgotrajen učinek. S takšnim porazom sama proizvodnja energije ostane nespremenjena, vendar se potreba po njej postopoma povečuje. Sčasoma to vodi do izčrpavanja kompenzacijskih sil telesa.
- Postinfekcijsko … Pojavi se kot posledica delovanja patogena in njegovih dejavnikov agresije. To so lahko bakterije, virusi, glive, pa tudi številne vrste parazitov. Kot odgovor na njihovo uvedbo pride do aktiviranja imunološke zaščite, ki zahteva veliko porabo energije.
- Po porodu … Je odziv telesa na spremembe v perinatalnem obdobju. Edinstveni procesi, ki se pojavljajo v tem obdobju, povzročajo, da telo ob stalni stimulaciji stresnih hormonov deluje okrepljeno. Če ženska v tem času ne bo imela ustreznega režima in prehrane, bo razvoj asteničnega sindroma neizogiben.
- Posttravmatski … Strukturne in funkcionalne motnje, ki nastanejo zaradi izpostavljenosti tkiv okoljskim dejavnikom. Ta vrsta kršitve se v normalnih okoliščinah pogosto pojavlja. Je pa tudi enostavno preprečiti zaradi hitrega prenehanja etiološkega dejavnika.
Glede na trajanje asteničnega sindroma obstajata dve vrsti poteka bolezni:
- Pikantno … Treba je slediti takoj po ukrepanju katerega od dejavnikov. Najpogosteje se to zgodi že prvi dan v ozadju nalezljivih ali travmatičnih poškodb. Prve simptome bo bolnik sam opisal v obliki splošnih pritožb.
- Kronično … Temelji na dolgotrajni patologiji. Klinične manifestacije ne bodo specifične in praviloma ne povzročajo pozornosti pri pacientu. Šele v času višine osnovne bolezni je mogoče ugotoviti prisotnost psihoemocionalnih motenj.
Na podlagi klinične slike astenije je bolezen razdeljena na tri zaporedne stopnje:
- Hiperstenični … Zanj je značilna povečana reakcija na vse vrste dražljajev (svetloba, zvok, otip), neobvladljiva čustvenost in nestrpnost.
- Vmesni … Združuje simptome prekomerne razdražljivosti in stalne utrujenosti. Pogoste spremembe razpoloženja in telesno aktivnost opažajo tako bolniki kot svojci.
- Hipostenično … To je zadnja in najhujša oblika. V tem primeru se učinkovitost zmanjša na minimum. Bolnika preganja zaspanost, šibkost, pomanjkanje motivacije za kakršno koli dejanje ali čustvenost. Izgubljeno zanimanje za okolje.
Pozor! Astenijo ločimo v ločeno skupino, ki izhaja iz funkcionalne dekompenzacije struktur višje živčne aktivnosti in se imenuje nevrastenija.
Simptomi astenije pri ljudeh
Podlaga za diagnozo je temeljito zbiranje anamneze in pritožb bolnikov. Za take bolnike je značilno veliko število in raznolikost. Zato so vsi simptomi astenije razdeljeni v več skupin:
- Splošno … Najpogosteje bo prva težava utrujenost, stalna šibkost, nepripravljenost za opravljanje prej običajnega dela. Tudi bolniki bodo opazili oslabljen spomin in inteligenco. Če so prej dobesedno "vse dojemali na hitro", se zdaj težko osredotočijo na eno stvar.
- Avtonomni živčni sistem … Nenaden dvig krvnega tlaka, hitrejši ali počasnejši srčni utrip, pretirano znojenje, dlani bodo ob dotiku mokre in hladne.
- Prebavni sistem … Možno zmanjšanje apetita in posledica telesne teže. Prav tako je bolečina opazna po celotnem trebuhu brez jasne lokalizacije. Migracijske bolečine lahko motijo.
- Razmnoževalni sistem … Pri dekletih pride do kršitve menstrualnega cikla - algodismenoreja (boleča obdobja), zmanjšan libido.
- Imunski sistem … Najpogosteje je to zvišanje temperature na subfebrilno, povečanje nekaterih skupin perifernih bezgavk (vratne, okcipitalne, aksilarne).
- Dihalni sistem … Pogoste akutne bolezni dihal, potenje in vneto grlo brez izrazitih sprememb na sluznicah.
- Mišično -skeletni sistem … Kliniko predstavljajo bolečine v sklepih in mišicah, ki niso povezane s telesno aktivnostjo in časom.
- Kronična cirkulacijska insuficienca možganov … Značilna je hipotenzija - zmanjšanje mišičnega tonusa, letargija. Takšni bolniki se nočejo ali celo nočejo premakniti. Poleg tega doživljajo "čustveno inkontinenco" - nerazumen jok ali depresijo. Procesi razmišljanja in odziv na dražljaje se lahko upočasnijo.
Opomba! Ti simptomi se ne pojavijo čez noč. Njihovo postopno povečevanje se dogaja hkrati s poslabšanjem kakovosti človeškega življenja.
Značilnosti zdravljenja astenije
Obstaja veliko pristopov k zdravljenju astenije, vendar vsak od njih temelji na odpravi vzroka njenega pojava. In šele potem lahko upamo na pozitivno dinamiko. Terapija je sestavljena iz kompleksne uporabe naslednjih metod ob upoštevanju individualnega pristopa.
Splošni nasveti
Da bi bila terapija učinkovita, je treba najprej vzpostaviti pravilen stik z bolnikom. Med takšno komunikacijo zdravnik spozna vse možne škodljive dejavnike in pojasni, kako jih odpraviti sam.
Upoštevanje nekaj preprostih nasvetov ne bo pomagalo le pozdraviti astenije, ampak bo imelo tudi splošni krepilni učinek na telo:
- Popravek življenjskega sloga … Optimalni čas za počitek in delo je izbran individualno za vsakega bolnika. Nujno je treba upoštevati popoln 7-8-urni spanec in prestopiti z nočnega dela. Priporočljivo je ustvariti spodbudno in umirjeno okolje v okolju ter čim bolj zmanjšati stresne situacije. Prikazana je tudi uvedba telesne dejavnosti v dnevno rutino pacienta.
- Uravnotežena prehrana … Hrana mora vsebovati zadostno količino beljakovin (pusto meso, skuta), vitamine skupine B (jajca, ribe, oreški) in C (kivi, agrumi, cvetača), aminokisline (topljeni sir, indijski orehi, purani) in druge koristne snovi.
- Zavračanje slabih navad … Priporočljivo je, da popolnoma prenehate piti alkohol in druge dražilne snovi. Prav tako morate prenehati kaditi kakršne koli izdelke, zdravila.
Priprave na astenijo
Zdravljenje z zdravili ima najbolj zanesljiv učinek pri ocenjevanju učinkovitosti. Njegova uporaba je odvisna od razširjenosti posameznih skupin simptomov. Za doseganje terapevtskega učinka lahko predpisujete od enega do več zdravil, začenši z minimalnimi odmerki.
Zdravila proti asteniji:
- Nootropiki … Zdravila, ki lahko povečajo odpornost možganov na škodljive učinke in pretiran stres. Spodbujajo tudi duševno zmogljivost in izboljšujejo spomin. Med najpogosteje uporabljenimi so Ginkgo, Piracetam, Pyritinol.
- Antidepresivi … Uporablja se za izboljšanje razpoloženja, apetita in duševne budnosti. Normalizirajte spanec s povečanjem trajanja faze globokega spanja. Odpravite razdražljivost in tesnobo. Ti vključujejo imipramin, fluoksetin, amitriptilin.
- Pomirjevala … Njihova prednost je v sposobnosti odpravljanja tesnobe. Tako postane oseba mirnejša in bolj uravnotežena. Uporabljajo Atarax, Phenibut, Clonazepam.
- Atipični antipsihotiki … Relativno nova generacija zdravil, ki pa je že postala priljubljena med recepti. Zaradi svoje sposobnosti izboljšanja presnovnih procesov v celicah skorje povečajo odpornost slednjih na škodljive učinke. Danes se uporabljajo Aripiprazol, Risperidon, Klozapin.
- Pomirjevala … Delovanje te skupine temelji na uravnavanju procesov vzbujanja in zaviranja struktur možganov. V bistvu zagotavljajo okrepljene učinke pri uporabi z drugimi zdravili. Najbolj znana med njimi sta Novo Passite in Valerian.
- Ojačevalci prilagajanja … Tinktura aralije, zamanihi, leuzeja in sterkulije. To so snovi rastlinskega izvora, ki povečajo tonus in prilagoditvene reakcije telesa kot odziv na vsak vpliv. Nimajo skoraj nobenih stranskih učinkov in jih dobro prenašajo vse skupine bolnikov.
Psihoterapija za odpravo astenije
Mnogi ljudje vedo, kako zdraviti astenijo s pomočjo psiholoških sej. Ker je bolezen precej pogosta in vsi ne zaupajo zdravljenju z zdravili, je ta rešitev tista, ki bolnikom reši življenje. Prav tako je treba razumeti, da se v večini primerov ne uporablja monoterapija, ampak različne kombinacije njenih vrst. Danes obstaja tako raznoliko psihoterapevtsko zdravljenje:
- Etiotropno … Vpliv na neposredni vzrok. Cilj je doseči kritiko bolnika glede njegove bolezni. Odpirajo se teme otroštva in konfliktov, ki bi lahko povzročili motnje v sedanjosti. Uporablja se družinska in psihodinamična terapija, gestalt terapija.
- Patogenetsko … Namenjen je prekinitvi verige mehanizma razvoja te bolezni. Koristne so nevrolingvistične tehnike, vpliv na kognitivno-vedenjska dejanja in popravljanje pogojnih refleksov.
- Simptomatsko … Osnova je odprava ločeno nastalih v tem trenutku splošnih in posebnih kršitev. To so individualni ali skupinski avto-trening, hipnoza in sugestija. Ta vrsta dejavnosti lahko bolnike spodbudi k ukrepanju in pospeši okrevanje.
Fizioterapija za zdravljenje astenije
Uporaba te metode pri zdravljenju astenije je izjemno pomembna točka. Prvič, njegov namen je popraviti nastale organske motnje, drugič pa izboljša psihoemocionalno stanje pacienta. Različne tehnike vam omogočajo, da jih predpisujete posamično, odvisno od drugih somatskih patologij.
Smer fizioterapije proti asteniji:
- Sporočilo … Namenjen je izboljšanju krvnega obtoka predvsem v območju vratnega ovratnika. Ima splošno ugoden učinek na centralni živčni sistem. Regulacija moči med vadbo omogoča popolno sprostitev in sedacijo.
- Vodni postopki … Najpogosteje uporabljajo kontrastno prho ali Charcot z izmenično spremembo temperature in sile curka. Ta tehnika usposablja prilagodljive sisteme osebe na različne dejavnike. Posebna pozornost je namenjena tudi plavanju.
- Akupunktura … Draženje perifernih živcev za spodbujanje želenih struktur centralnega živčnega sistema. Za vsakega patologa ima svoje posebne indikacije, odlikuje jih hiter začetek učinka in namenskost njihove stimulacije.
- Fizioterapija … Odpravlja obstoječe kršitve, vrača pozornost in namenskost gibov. Zanj je značilna enostavnost in prilagodljivost pri izvajanju. Možen je izbor vaj in samostojno izvajanje doma.
Kako zdraviti astenijo - poglejte video:
Astenični sindrom je pogosta patologija med prebivalstvom, ki je ne smemo jemati zlahka. Pomanjkanje zdravljenja lahko povzroči številne resne duševne in telesne zaplete. Boj proti bolezni je v sodobnih razmerah enostaven, vendar se ne smete zateči k samozdravljenju, saj to ne le, da ne izboljša stanja, ampak povzroči tudi neprijetne posledice.
