Kaj je agorafobija in kako se razvija. Vzroki, znaki in zdravljenje. Agorafobija je duševna motnja, ki se kaže kot strah pred odprtimi prostori in velikimi množicami. Ko vstopite v veliko sobo ali drugo gnečo, se začne napad panike in strah se nabira. Ljudje z agorafobijo imajo v vsakdanjem življenju velike težave, ki so omejene s stenami in komunikacijo z minimalnim številom ljudi.
Opis in mehanizem razvoja agorafobije
Splošno sprejeto je, da je agorafobija nekakšen zaščitni mehanizem, ki človeku omogoča, da se izogne nevarnosti, ki se lahko skrije na odprtem in v gneči. Ta mehanizem je na patološki ravni in se ne da logično popraviti. To pomeni, da se človek popolnoma zaveda, da pravzaprav ni grožnje v tem, česar se boji, vendar sam s seboj ne more storiti ničesar.
Običajno to fobijo najdemo pri meščanih, ki živijo v velikih metropolitanskih območjih, kjer je pravzaprav veliko krajev, kjer je veliko ljudi. Ne obiskujejo bank, nakupovalnih središč, galerij, kinodvoran, gledališč, koncertnih dvoran in drugih ustanov. Življenje takih ljudi se v večini primerov zniža na omejen prostor stanovanja z minimalnim družbenim krogom. Zato se morajo vedeti, kako se enkrat za vselej znebiti agorafobije.
Ta bolezen se pojavi kot del anksiozno-fobičnih motenj psihe, kjer velja za obsesivno stanje, ki se kaže s kršitvijo mišljenja. Oseba ne more logično presoditi verjetnosti nevarnosti in se boji, kaj se najverjetneje ne bo zgodilo.
S to motnjo se vsiljuje posebna vrsta strahu. Dojema se kot popolnoma absurdno in kritizirano. Kljub temu fobija ostaja in znatno omejuje možnosti v rutinskem življenju osebe.
Glavni vzroki agorafobije
Etiologija agorafobije je v vsakem primeru vedno drugačna. Poleg tega ni mogoče reči, da je en dogodek ali dejavnik sprožil napredovanje tega strahu. Najpogosteje ima več vzrokov vlogo in skupaj vpliva na nastanek te motnje.
Pomemben dejavnik je, da oseba z agorafobijo ne more povezati svoje osebe z družbo. Preprosto ne gre, da bi se prilegali družbi in se razlikovali kot del nečesa večjega. Izkazalo se je, da ne more določiti svojega mesta. To je lahko posledica različnih psiholoških težav, ki postopoma preidejo v strah. Najverjetnejši vzroki za agorafobijo so:
- Evolucijski spomin … Menijo, da na podzavestni ravni človek upošteva in se spominja izkušenj preteklih generacij. To pomeni, da so zaščitni mehanizmi, ki so pomagali našim prednikom preživeti pred stotimi ali tisoč leti, prisotni na neki minimalni ravni v sodobnem človeku. Največji je bil strah pred tem, da bi bil na odprtem, izpostavljen, da sem brez obrambe in šibek za primitivnega človeka. Instinkt samoohranitve vam ni dovolil, da bi se oddaljili od varnega in tvegali lastnega življenja. Morda se evolucijski spomin sproži na ravni brezpogojnih zaščitnih refleksov in človek se bo bal prostora in množice ljudi, kot da ogrožajo njegovo življenje.
- Antenatalni spomin … Znano je, da otrok v maternici zazna vse, kar je okoli. Sliši glas, druge zvoke, reagira na čustvene pretrese in celo na razpoloženje matere. Grožnje s splavom ali prezgodnjim porodom ter drugi predporodni zapleti nosečnosti so grožnja za plod. Tako se lahko podzavestno oblikuje strah pred prezgodnjim odhodom. Maternica je okolje, v katerem se otrok počuti varnega. Vsaka grožnja splava je najprej močan stres za otroka, ki lahko ostane vse življenje.
- Depresivno stanje … Depresija ne pomeni samo slabe volje. V tem stanju pride do ponovnega razmišljanja o vrednotah v življenju, oblikovanja novih pogledov in strahov. Oseba se poglobi vase, v svoje občutke, išče temeljne vzroke vseh težav in se prepriča o svoji neuporabnosti. Preprosto povedano, umetno znižuje samopodobo in zmanjšuje njen pomen. Zato se postane precej težko povezati z družbo, saj se človek smatra za nevrednega.
- Psihološke travme … Lahko povzroči nepopravljive posledice za človeško psiho in povzroči strah, vključno z agorafobijo. Najpogosteje obstaja zgodovina nasilja v družini ali spolnega nasilja, terorističnega dejanja. Pravzaprav lahko vsak šok za osebo, ki predstavlja grožnjo življenju, postane sprožilni dejavnik za nastanek fobije. Zato je treba podrobno preučiti anamnestične podatke in ugotoviti prisotnost psihotraume, saj bo samo delo s spomini pomagalo znebiti agorafobije.
- Fizične travme … Veliko manj pogosto, vendar še vedno lahko povzroči nastanek agorafobije, telesne poškodbe. To se nanaša na hude telesne travme, ki so po sebi pustile psihološki pečat, oseba pa se ne more znebiti obsesivnih izkušenj. Za pojav fobije v odprtem prostoru mora biti travma povezana z njo ali z množico ljudi. Pogoji travme bi morali sovpadati s tistimi, ki se jih oseba pozneje boji.
Znaki agorafobije pri ljudeh
Prvi simptomi te bolezni se bodo začeli pojavljati natančno takrat, ko bo oseba poskušala iti na odprt prostor ali na katero koli drugo gnečo. Agorafobija se kaže s kratkotrajnimi napadi panike in se odpravi z odpravo sprožilnega faktorja. Se pravi, takoj ko se človek vrne v zaprto sobo in se omeji na stene, mu takoj postane lažje. Glavni simptomi agorafobije so:
- Vegetativna disregulacija … Najprej obstajajo motnje avtonomnega živčnega sistema. Obstaja povečano znojenje, splošna hipertermija. V tem primeru se pogostost dihalnih gibov znatno poveča. Srce začne močneje udarati v prsih, tako da postane ta zvok najbolj izrazit. Kasneje je mogoče opaziti motnje v prebavnem traktu zaradi disfunkcije človeškega avtonomnega sistema.
- Usmerjenost … Človek nenadoma izgubi občutek orientacije v prostoru in času. Težko ugotovi, kje je in od kod je pravkar prišel. Zato je takšnim ljudem precej težko sami ustaviti napad panike. Oseba mrzlično poskuša najti, kje se lahko skrije, in se lahko izgubi na popolnoma odprtem območju.
- Zvišan krvni tlak … Vsi ljudje z agorafobijo nimajo hipertenzije. Vse je odvisno od situacije in trajanja te motnje v življenju določene osebe. Občuti visok krvni tlak, kot je tinitus, glavobol. V nekaterih primerih se lahko pojavi slabost ali celo bruhanje. Pogosto opazimo omotico.
- Kognitivna disfunkcija … Motnje govora so pogoste. Človek težko izgovori določene stavke, oblikuje besede ali celo prosi za pomoč. Včasih pride do kratkotrajne amnezije, ki sčasoma izgine. To pomeni, da se v takem stanju oseba ne spomni svojega imena ali razloži svojega stanja. Včasih opazimo okvaro sluha. Zato je treba osebo v paniki nagovoriti glasno in jasno, ne da bi postavljali nepotrebna vprašanja.
Skoraj vsaka oseba, ki trpi zaradi agorafobije, ima v času napada moteče obsesivne misli o grožnji za svoje življenje. Težava je v tem, da je oseba kritična do njih, razume njihovo neresničnost, vendar se ji ne more upreti. Občutek pritoka vseobsegajočega strahu zasenči vse ostalo in človek težko zazna kaj drugega.
Vrste agorafobije pri ljudeh
Manifestacije agorafobije se razlikujejo od osebe do osebe. Za enega bodo celo odprta vrata v drugo sobo razlog za strah, za drugega pa le ogromni stadioni. Zato je treba razlikovati med posebnimi vrstami strahu, da bi ugotovili stopnjo manifestacije in možnost zdravljenja agorafobije, saj ima veliko sort. Napad panike s to fobijo se pojavi, ko:
- Bivanje osebe na odprtem prostoru … To pomeni velika območja v mestu, odprte parke, polja. Odsotnost vidnih meja prostora depresivno pritiska na osebo in povzroča nelagodje.
- Bivanje osebe na javnih mestih … Najpogosteje so to celo majhne kavarne, trgovine, banke in drugi obrati, kjer se lahko neznanci srečujejo in komunicirajo, ne da bi se spoznali. Občutek ločenosti od družbe daje človeku nelagodje.
- Bivanje na dogodku … Oseba z agorafobijo zboli v velikih množicah. To so lahko stadioni za športne tekme ali koncertne dvorane. Pogled ogromnega števila ljudi je še posebej depresiven. Hkrati se oseba z agorafobijo težko počuti varno.
- Pozornost nase … Ko se pojavi na javnem mestu ali drugem odprtem prostoru, se oseba boji opozoriti nase. Prikovani pogledi tujcev še poslabšajo stanje in povzročijo nelagodje.
- Množica ljudi … To se nanaša na javni prevoz, rabljeni promet v metroju in čakalne vrste. V takih primerih se poveča možnost interakcije z drugimi tujci in celo fizičnega stika, ki se mu oseba z agorafobijo skrbno izogiba.
- Odprite okna in vrata … V nekaterih primerih agorafobija znatno moti življenje osebe, kar se kaže tudi v takih pogojih. Hkrati je nemogoče zapustiti sobo in si zagotoviti minimalno potrebne stvari. To stanje zahteva zunanjo pomoč.
- Zapuščena mesta … Včasih se človek boji ostati popolnoma sam na velikem prostoru, kar motivira dejstvo, da sploh ne bo nikogar, ki bi mu pomagal. Se pravi, strah povzroča neko verjetno nevarnost, s katero se sam ne more spopasti.
- Osamljenost … V nekaterih primerih se agorafobija kaže s strahom pred samo hojo. Odprte ulice in trgi so po človeških občutkih resnična grožnja, zato bi morali za vsak slučaj vzeti koga s seboj. Seveda se v tem primeru manifestacije fobije znatno zmanjšajo.
- Nemožnost vrnitve … Če je oseba zapustila hišo in si zadala cilj, mora vedeti, da se lahko v primeru nevarnosti vrne ali se skrije. Zavedanje, da v bližini ni zavetišča ali da so se vrata takoj zaprla, doda strah in poslabša počutje.
Značilnosti zdravljenja agorafobije
Agorafobija je precej resna motnja, ki lahko glede na resnost povzroči velike težave v vsakdanjem življenju. Ljudje ne morejo opravljati običajnih dnevnih opravil, obiskovati javnih mest ali celo delati. Zato je treba izbiro pravega zdravljenja za agorafobijo vzeti zelo resno. Najbolje je, če se s tem ukvarja usposobljen specialist. Samo zdravnik ve, kako pravilno zdraviti agorafobijo.
Psihoterapija
To je eden najučinkovitejših načinov zdravljenja agorafobije danes. Izkušen psihoterapevt bo pomagal ne le odpraviti simptome motnje, ampak tudi razumeti temeljne vzroke za njen pojav. Ko ste malo po malo razstavili etiološki dejavnik pri nastanku agorafobije, lahko pomagate osebi, da se znebi tega problema.
Psihoterapija vključuje tesen stik med pacientom in psihoterapevtom, ki temelji na medsebojnem strokovnem zaupanju. Oseba mora zaupati specialistu in v celoti razkriti svoje notranje izkušnje. Za potrditev diagnoze se uporabljajo posebni testi in lestvice, ki merijo resnost dane fobije, pa tudi druge psihološke sestavine tega stanja. Psihoterapevtska pomoč je ponavadi v obliki simulacije različnih situacij. Oseba dobi priložnost, da na svoje vedenje pogleda od zunaj. Treba je ustvariti pravilne vzorce vedenja za prihodnje situacije, da se med napadom ne zmedete in ravnate pravilno. Psihoanaliza otrokovih psiholoških travm, izkušenj, ki bi lahko povzročile nastanek agorafobije, pomaga ugotoviti etiološki dejavnik. Delo s temi spomini lahko odpravi ta patološki odziv. Za bolj zapletene primere agorafobije se lahko uporabi hipnoza.
Zdravljenje
V nekaterih primerih se je pri zdravljenju simptomov agorafobije treba zateči k uporabi farmakoloških psihotropnih zdravil. Takšna sredstva mora predpisati zdravnik, ki upošteva vse individualne značilnosti osebe, potek motnje in resnost bolezni.
Vrste zdravil:
- Antidepresivi … Najpogosteje uporabljena skupina zaviralcev ponovnega privzema serotonina. Pomagajo pomiriti osebo in odpraviti neprijetne misli v glavi, odstraniti odnos do negativnih posledic in pričakovanje težav.
- Anksiolitiki … To so zdravila proti anksioznosti, ki se uporabljajo kot pomirjevalo. Dobro razbremenijo simptome napadov panike in izboljšajo počutje osebe. Dolgotrajna uporaba je lahko odvisna, zato je treba stopnjevanje odmerka in umik postopno.
- Pomirjujoče … So dodatna zdravila in so predpisana v primeru hudega nelagodja in strahu, tudi če ni agorafobičnih stanj. Se pravi, ko se človek začne bati, kaj se mu lahko zgodi, ko se znajde v takšni situaciji.
Ker specifični vzroki za agorafobijo niso znani, specifična profilaksa bolezni ni mogoča. Manifekcijo paničnih napadov je mogoče zmanjšati s povečanjem lastne odpornosti na stres. To pomeni, da morate pridobiti nekaj stališč, ki vam bodo pomagala, da se mirneje odzovete na dogodke v življenju in ne boste razvili napada panike ob vsakem nevarnem okolju. Seveda to zahteva trening in močno vzdržljivost.
Pomembno! Večina antidepresivov in anksiolitikov ima številne stranske učinke, ki jih je treba upoštevati pri kombiniranju zdravil iz več skupin. Kako zdraviti agorafobijo - poglejte video:
[media = https://www.youtube.com/watch? v = XYj4p-k4uh8] Vodenje aktivnega življenjskega sloga, socializacija in komunikacija prispevajo k preprečevanju nastanka agorafobije. Oseba, ki se prilega družbi in se dobro prilega, najverjetneje nikoli ne bo dobila agorafobije.
