Besedilo: Anastasia Pivovarova
Vsaka peta odrasla oseba na svetu ima arterijsko hipertenzijo, mnogi pa tega sploh ne vedo. Mogoče ni simptomov arterijske hipertenzije (ki jo pogosto pomotoma imenujemo hipertenzija), mit, da se le starejši ljudje pritožujejo nad visokim krvnim tlakom, pa zaradi diagnoze moti diagnozo. Starost sicer vpliva na pojavnost, vendar so lahko ogroženi vsi, ne glede na leto rojstva. Ugotovimo, od kod prihaja arterijska hipertenzija, kako ogroža in kako jo preprečiti.
Kaj je
Arterijska hipertenzija je stanje, v katerem je krvni tlak nad normalno. Tlak ustvarjajo srce in ožilje: srce se krči, da na silo potisne kri v ožilje, skozi katero bo šla do vseh organov in tkiv. Plovila sploh niso kot plastične cevi z določenim premerom - njihove stene so prožne in elastične, zato kri skozi njih prosto teče. Pri arterijski hipertenziji so stene žil prenapete, lumen se zoži in srce si mora bolj prizadevati, da potisne zahtevano količino krvi v arterijo.
Krvni tlak se beleži v dveh številkah in se meri v milimetrih živega srebra. Prva vrednost, večja, je sistolični tlak. Pokaže, s kakšno silo deluje srce v trenutku sistole, torej krčenja, ko izriva nov del krvi. Druga številka, diastolični tlak, prikazuje, kako napete so žile, ko srce počiva med utripi, torej med diastolo. Če so številke v območju od 90/60 do 120/80 mm. rt. Art., Vse je v redu. Če so kazalniki stalno nad 139/89 mm. rt. Art., Potem je to arterijska hipertenzija.
Krvnega tlaka v posodah seveda ni vedno mogoče ohraniti na enaki ravni. Vzhaja po jedi, športnih aktivnostih, med stresom - to je naraven proces. Nihanja celo 40 milimetrov živega srebra čez dan so normalna pojava, pri popolnoma zdravi osebi pa po močnih izkušnjah ali fizičnem naporu tonometer lahko pokaže 140/90 mm. rt. Umetnost. O arterijski hipertenziji govorijo, kadar so ti kazalci v mirovanju.
Zakaj je nevarna
Težava je v tem, da se visok krvni tlak zelo pogosto ne kaže nikakor. Človek je lahko bolan leta in pritisk se bo povečeval, dokler ne bodo opazne negativne posledice za celo telo. Hipertenzija je eden od desetih najpogostejših vzrokov smrti žensk, v razvitih državah pa trpi bolj verjetno - najverjetneje zato, ker je v revnih regijah tveganje za smrt zaradi malarije, tuberkuloze ali poporodnih zapletov še vedno večje.
Hkrati v državah prvega in tretjega sveta prvo mesto na lestvici smrtnosti zaseda koronarna srčna bolezen - njen razvoj pa je neposredno povezan z arterijsko hipertenzijo. Zaradi povečanega tlaka srce močneje deluje, ne daje odmora in obrablja krvne žile. Pojavijo se anevrizme - na teh mestih se je tkivo posode raztegnilo in postalo tanko, kar pomeni, da lahko poči in povzroči notranje krvavitve. Zato arterijska hipertenzija vodi do miokardnega infarkta in kapi, tveganje pa se povečuje skupaj s številkami na tonometru. Če bolezni dolgo ne opazimo, se razvije kronično srčno popuščanje.
Poleg tega visok krvni tlak vpliva na delovanje vseh organov - navsezadnje vsak del našega telesa prejema kri iz arterij, arteriol in kapilar. Zato pri arterijski hipertenziji na primer trpijo ledvice, ki morajo skozi sebe nenehno poganjati litre krvi, vid pa je slab.
Od kod prihaja
V večini primerov je nemogoče nedvoumno reči, zakaj se je pojavila arterijska hipertenzija. Po eni strani je zanj genetska nagnjenost, po drugi strani pa dejavniki življenjskega sloga igrajo glavno vlogo pri njegovem razvoju. Na primer, zaradi prekomerne teže in debelosti mora srce dati telesu več krvi, to pa poveča pritisk na žile. Zaradi pasivnega načina življenja in pomanjkanja gibanja se neizurjeno srce ne more spoprijeti s stresom. Alkohol moti srce in kajenje začasno stisne ožilje in na splošno vpliva na njihovo stanje.
Stres negativno vpliva tudi na ožilje. Povišanje krvnega tlaka je naravna reakcija na tesnobo in po skrbi se morate vsekakor spočiti in se vrniti v normalno stanje, vendar to ne uspe vedno. Poleg tega, če se zaradi stresa prenajedate, kadite ali sprostite z alkoholom, potem pritegne dodatne dejavnike tveganja. Včasih se arterijska hipertenzija razvije zaradi drugih bolezni: tumorji nadledvične žleze, bolezni ledvic, težave s ščitnico; zgodi se, da visok krvni tlak opazimo le med nosečnostjo. Tlak se lahko dvigne tudi, ko se dihanje med spanjem ustavi, kot je to pogosto pri smrčanju.
Menijo, da se starejši ljudje pritožujejo zaradi visokega krvnega tlaka - vendar je to bolj verjetno zaradi dejstva, da se s starostjo počutijo sočasne bolezni, glede na simptome katerih lahko opazite tudi arterijsko hipertenzijo. Starost je resnično dejavnik tveganja za to bolezen in eden glavnih. Nemogoče pa je natančno reči, katera starost velja za nevarno. Različni priročniki govorijo o razponu od 45 do 65 let. Po podatkih SZO se tveganje močno poveča po 50 letih, ko je diagnozo arterijske hipertenzije mogoče določiti pri vsaki drugi osebi; med 25. in 50. letom ima takšno tveganje vsak deseti. To je veliko, zlasti glede na odsotnost kakršnih koli simptomov, kar ne omogoča pravočasne diagnoze stanja.
Kako ga opaziti
Pogosto je nemogoče razumeti, kako se počutite, da se vam je zvišal krvni tlak. Če so številke visoke, se lahko pojavi glavobol, vendar začetne faze hipertenzije običajno minejo brez simptomov. Včasih se pojavijo omotica, bolečine v prsih, težko dihanje, pospešen srčni utrip, krvavitev iz nosu - vendar ni vedno jasno, kaj je razlog, ker lahko takšne manifestacije spremljajo običajni stres in utrujenost. Nemogoče je uganiti, ali tlak povzroča težave, edini zanesljiv test je, da ga izmerimo s tonometrom, vendar je tu nekaj odtenkov.
Ker se lahko tudi pri zdravih ljudeh krvni tlak zviša, obstajajo pravila za njegovo merjenje - in se znižujejo na odpravo dražljajev. Pol ure pred postopkom ne morete piti nič poživljajočega, niti čaja ali kaditi, ker nikotin močno oži krvne žile in izkrivlja sliko študije. Pred merjenjem se morate umiriti, sedeti pet minut, ne govoriti in se sprostiti, ne da bi vas motil zaslon televizorja ali telefona. Seveda na zdravniškem pregledu, ko morate obiskati ducat pisarn, preteči po tleh in stati v vrsti ter imeti čas za vse pred kosilom, merjenje krvnega tlaka verjetno ne bo zanesljivo - še posebej, če vas skrbi ob pogledu na bel plašč.
Tisti, ki so v nevarnosti, morajo vsaj enkrat letno obiskati zdravnika in preveriti krvni tlak, hkrati pa poskrbeti za upoštevanje pravil za takšno merjenje. Če se na recepciji izkaže, da kazalniki govorijo o bolezni, je vredno kupiti domači tonometer. Resda se z merjenjem tlaka doma ne smete preveč zanesti: to ne bo dalo potrebnih informacij za zdravnika, lahko pa povzroči psihološko odvisnost, tako imenovano nevrozo obsesivnega merjenja tlaka.
Kako zdraviti in preprečiti
Arterijska hipertenzija se zdravi, pogosto brez zdravil, ampak preprosto s spremembami življenjskega sloga. Če je očitno, kateri dejavniki tveganja so prispevali k razvoju bolezni, jih je najprej treba odpraviti. Tisti, ki kadijo, bi se morali odpovedati tej navadi, tisti, ki so debeli, naj shujšajo, tisti, ki ne telovadijo veliko, pa naj začnejo telovaditi. Priporočena prehrana so običajna načela dobre prehrane: jeste veliko zelenjave, ne morete jesti živil neznanega izvora s transmaščobami in sladkorjem v velikih količinah. Težava je morda le v omejevanju količine soli - na dan je dovoljeno največ 2300 (in po možnosti ne več kot 1500) mg natrija, to je čajna žlička soli. To količino je zelo enostavno preseči, če se spomnite, da skoraj vsa že pripravljena živila že vsebujejo sol.
Na žalost to ni vedno dovolj: krvni tlak se lahko poveča tudi pri prehranjevanju športnikov. V takih primerih so predpisana posebna zdravila za nadzor hipertenzije. Veliko jih je treba jemati vsak dan, vse življenje - in to je še en razlog, zakaj bolezen še vedno napreduje, saj vsi ne razumejo pomena stalnih zdravil. Zelo pogosta napaka je jemati tablete šele, ko tlak naraste in ko se normalizira, nehajte. Pravzaprav jih je treba jemati neprekinjeno, da se krvni tlak ohranja na normalni ravni, sicer se bo hipertenzija spet vrnila.
Kar zadeva preventivo, je to spet dobri stari zdrav način življenja. Vredno je, da se vsi redno gibljejo, opustijo kajenje in preidejo na zdravo prehrano, tudi brez merjenja krvnega tlaka. Zdrav življenjski slog, ne glede na to, kako dolgočasen se zdi, vas rešuje številnih tveganj. In če eden od sorodnikov živi z arterijsko hipertenzijo, potem tak način življenja postane obvezen, drugih možnosti za preprečevanje še ni.