Glavni znaki hipohondrije in njen vpliv na življenjska načela, odnose. Vzroki za pojav in merila za postavitev diagnoze. Zdravljenje hipohondrijske motnje. Hipohondrija je duševna motnja, ki se kaže kot iracionalen, nepojasnjen strah pred boleznijo. Zanjo je značilna posebna vrsta razlage lastnih občutkov in simptomov, nezmožnost spreminjanja mnenja o bolezni, tudi po rezultatih laboratorijskih in instrumentalnih raziskovalnih metod.
Opis in mehanizem razvoja hipohondrijev
Hipohondrijsko bolezen lahko opazimo kot ločeno nozologijo in kot del simptomatologije v strukturi druge bolezni. Prepričanje o prisotnosti neozdravljive resne bolezni se ne da popraviti ali kritizirati.
Najpogosteje se hipohondri pritožujejo zaradi prisotnosti malignih tumorjev, hudih neozdravljivih bolezni srca, prebavil in različnih okužb. Odkrijejo simptome okužbe s HIV, sifilisa in drugih resnih spolno prenosljivih bolezni.
Statistični podatki kažejo na znatno razširjenost hipohondrije kot duševne motnje. Po različnih študijah se kazalnik pogostosti giblje od 3 do 14%. Tretjina vseh obiskov pri zdravniku je pretiravanje glede na resnost simptomov, bolezen pa ne potrjujejo sodobne raziskovalne metode.
Mehanizem razvoja hipohondričnih izkušenj se, tako kot vse nevroze, začne z osebnimi nagnjenji. Običajno to bolezen opazimo pri sumljivih in zaskrbljenih ljudeh. Izstopajo po svoji neodločnosti, nagnjenosti k oblikovanju obsedenosti. Torej se lahko s postopnim razvojem simptom spremeni v bolezen.
Hipohondrija lahko poteka v dveh smereh:
- Senzohipohondrija … Začne se z neprijetnim, nenavadnim občutkom ali bolečino. Takšni ljudje pridno iščejo način okrevanja, izkusijo vse obstoječe metode terapije in se občasno posvetujejo z zdravnikom. Nenehno govorijo o svojih simptomih in obupano iščejo pomoč.
- Ideohipohondrije … Običajno se začne z mislijo, da obstaja velika verjetnost bolezni. Oseba s to idejo je prepričana, da mora iti skozi vse možne študije, se nenehno obrača po diagnostične centre, uporablja vse metode, tudi tiste najdražje. Domneva, da ima bolezen, vendar je ni mogoče najti, postane prevladujoča in potisne v ozadje vse druge izkušnje.
Glavni vzroki hipohondrije
Hipohondrija je multifaktorska bolezen, to pomeni, da obstaja več vzrokov, ki skupaj lahko povzročijo hipohondrijsko stanje. Kot sindrom se lahko razvije pri številnih duševnih boleznih, kot ločena motnja pa je veliko manj pogosta.
Mnenje o izključno nevrotičnem vzroku hipohondrije velja za napačno. Podobni simptomi so pogosto psihoaktivni ali organski. Hkrati pa tovrstne izkušnje postajajo prioriteta in ne puščajo prostora za alternativne rešitve in mnenja.
Pogosto hipohondrije opazimo pri psihozah različnega izvora, možganskih boleznih. Tudi melanholija se lahko kaže s takšnimi simptomi in izrazi strah, da bi zboleli za nečim neozdravljivim. Za shizofrenijo so hipohondrične ideje veliko širše, včasih mejijo na absurd.
Sprožilni dejavnik za ta sindrom je pogosto travmatična situacija. Stres se lahko razlikuje po intenzivnosti, saj ima vsak svoj prag odziva na take dogodke. Včasih je vzrok hipohondrije huda bolezen prijateljev ali sorodnikov. Tak dogodek je pretresljiv in skoraj v celoti prevzame misli, zato lahko tako pogosto po bolezni drugih ljudi v sebi občutite podobne simptome.
Če je oseba v otroštvu ali mladosti utrpela resno somatsko bolezen, ki so jo spremljali strahovi staršev in bližnjih o uspešnem okrevanju, možen pa je bil celo smrtonosni izid, lahko to v prihodnosti vpliva na razvoj hipohondrije. Obstaja strah, da stara bolezen ni minila, ampak se je z novo močjo vrnila.
Simptomi hipohondrije pri ljudeh
Znaki te motnje se lahko kažejo v povečanem skrbnem in skrbnem odnosu do svojega telesa in telesnega stanja. Ljudje se običajno nenehno opazujejo, nadzirajo svojo prehrano in občutke po vsakem obroku. Natančno vedo, kdaj so imeli neprijetne ali celo boleče simptome, lahko natančno poimenujejo, kaj so v tistem trenutku počeli.
Simptomi hipohondrije, ki lahko kažejo na to motnjo:
- Obsesije … Nekateri psihiatri identificirajo celotno obliko obsesivne hipohondrije, za katero je značilna splošna zaskrbljenost in tesnoba. Oseba pričakuje pojav neke grozne bolezni, hkrati pa ne čuti simptomov. Začne sprejemati potrebne ukrepe, ki so namenjeni zmanjšanju možnosti za nastanek bolezni: ne hodi ven, se izogiba drugim ljudem, nadzoruje krvni tlak, utrip, se spomni ali beleži podatke o svojem zdravju. Takšni ljudje lahko vodijo dnevnike svojega stanja in jih nato jasno pokažejo zdravnikom.
- Precenjene ideje … So si zelo podobni prejšnjim, vendar se razlikujejo po posebnostih in usmerjenosti človekovih dejanj. Takšne ideje so skoncentrirane okoli ene same bolezni ali okužbe, katere znake bolnik preučuje od znotraj in od zunaj. Vsako nelagodje ali nenavaden občutek velja za dokaz v prid njegovim prepričanjem. Precenjenost se kaže v tem, da po mnenju hipohondra ni pomembnejšega in pomembnejšega poklica, kot je skrb za to bolezen. Enak odgovor zahteva zdravnik.
- Nore ideje … V tem primeru se »namišljena bolezen« razvije iz zaključkov pacienta, ki to razlaga na najbolj nelogične načine. Ta simptom je značilen za najhujšo hipohondrijo, pogosto kaže na pripadnost shizofrenemu spektru. Najpogostejša ideja je, da je v glavi "čip", ki lahko povzroči možganski rak. Pogosto se govori o izpostavljenosti radioaktivnim žarkom vlade ali druge tajne organizacije, ki razvija grozljivo bolezen.
Neprijetne občutke, ki se pojavijo pri hipohondrijah, imenujemo senestopatije (mečenje, trkanje, zvijanje, pekoč občutek, oteklina, oklevanje, stiskanje). Nimajo fizioloških vidikov in se razvijajo izključno kot duševni simptom. Takšni znaki nimajo posebne lokalizacije ali periodičnosti, ampak otežujejo življenje osebe, povzročajo znatno nelagodje in ne ve, kako se spopasti s hipohondrijo.
Nekateri si vzamejo za srce možnost smrti tudi brez indikativnih simptomov in to na vse možne načine poskušajo dokazati zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem. Takšni ljudje so zahtevni glede svojega stanja in nenehno poskušajo pridobiti največ pozornosti od zunaj.
Med celotnim seznamom diagnostičnih postopkov skrbno preučijo vsako postavko, da bi zanesljivo ugotovili bolezen ali bolje povedali drugim, da so imeli prav. Za kakršne koli, celo funkcionalne spremembe v rezultatih laboratorijskih študij ali instrumentalnih diagnostičnih metod se oklepajo tega, kot da je to neposreden dokaz njihove pravilnosti in prisotnosti resne bolezni.
Hipohondri pogosto spreminjajo zdravnike, ker se ne strinjajo z njihovo odločitvijo in zavrnitvijo zdravljenja bolezni, ki dejansko ne obstaja. Premagajo prag specializiranih in splošnih specialistov, celo se obračajo na netradicionalne metode zdravljenja. Toda na žalost bo za takega pacienta vsaka pomoč nezadostna in pristranska.
Pogosto tudi sami vzamejo zdravila, ki so na voljo v lekarni, in izberejo najmočnejše in najučinkovitejše. Pri uporabi lahko takšna farmakološka sredstva povzročijo številne stranske učinke. Lahko jih obravnavamo kot prve manifestacije "namišljene bolezni", ki si jo je človek sam izmislil.
Poleg tega lahko stalne čustvene izkušnje povzročijo motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema in resnično vodijo do kakršnih koli bolezni. Začarani krog se vse bolj zožuje in z namišljeno boleznijo prehaja v resnično.
Oglaševanje ali druge popularizacijske metode imajo lahko poseben vpliv. Ko je vsaj enkrat na televiziji videl podroben opis bolezni, bo sumljiva oseba pri sebi takoj začela čutiti podobne simptome, opaziti spremembe v telesu in se postopoma prepričati o prisotnosti take bolezni.
Internet je zelo pomemben v sodobnem tehnološkem svetu, kjer lahko na spletu najdete ustrezne simptome in jih združite v eno bolezen. Tu lahko celo najdete ljudi s podobnimi znaki, komunicirate z njimi in po možnosti najdete kaj podobnega v sebi. Tako delujejo hipohondri.
Značilnosti zdravljenja hipohondrijev
Hipohondrijske manifestacije lahko kažejo na prisotnost hudih duševnih bolezni, zato vam njihova pravočasna diagnoza omogoča, da takoj začnete zdravljenje in dosežete boljše rezultate kot pri zanemarjenih možnostih.
Podpora družini in prijateljem
Težave pri zdravljenju tega sindroma ali motnje so v glavnem povezane z dejstvom, da je treba pred postavitvijo diagnoze izklopiti ustrezno somatsko patologijo. Mnogi hipohondri spadajo v kategorijo tistih, ki so že dolgo bolni, jemljejo zdravila, ki jih absolutno ne potrebujejo že leta, ker ne vedo, kako ravnati s hipohondrijo. Glede na to je povsem mogoče odkriti manifestacije stranskih učinkov.
Takšno osebo je zelo težko prepričati, da nima »namišljene bolezni«, zagotovilo, da gre za duševno motnjo, ki jo je mogoče odpraviti, pa je še težje. Poskusi, da bi dokazali, da se moti, lahko pogosto povzročijo konflikte in škandale.
Prvi dejavnik pri pomoči ljudem s hipohondrijo je celovita podpora družine in prijateljev. Pri tem je pomembno ohraniti ravnovesje, da se empatija ne spremeni v preveliko zaščito. V nekaterih primerih se lahko izkušnje, povezane s prisotnostjo bolezni, razvijejo kot posledica izjemno spoštljivega odnosa do otroka v otroštvu.
Če so majhni simptomi prehlada pri dojenčku povzročili tesnobo in sočutje vseh sorodnikov, potem v odrasli dobi takšna oseba, ki čuti vse znake svoje "namišljene bolezni", potrebuje še več sočutja in pomoči od zunaj.
In obratno, če bi otrokove potrebe in prisotnost simptomov bolezni obravnavali precej brezbrižno, teh znakov niso jemali resno, povsem možno je, da bo, ko je že odrasel, želel opozoriti nase in na končno pridobite potreben delež sočutja.
Nasvet psihologa
Pomemben vidik pomoči osebi s hipohondrijo je pravilen odnos do njega in njegove bolezni s strani sorodnikov in prijateljev. Podpora in socializacija bosta pomagali razbremeniti resnost manifestacij, jo brez strahu prilagoditi običajnemu načinu življenja.
Za podporo takšnim ljudem morate poznati osnovna načela interakcije in imeti idejo, kako zdraviti hipohondrije:
- Zavedanje … Pomembno je razumeti, da neobstoječi simptomi in bolezen niso domišljija bolne osebe, ampak zanj povsem resnični občutki, ki otežujejo njegovo življenje, motijo delo in zadovoljujejo njegove potrebe.
- Pogovor … Hipohondri pridejo k zdravniku ne toliko zaradi zdravljenja, kot zaradi možnosti, da spregovorijo, nekomu povedo, da se počutijo slabo. Takšnim ljudem je treba vedno prisluhniti, ne pa nujno, da se strinjajo z njihovim mnenjem. Ni se treba prerekati, saj imajo nasprotniki kup trdnih dokazov, skrbno in natančno preučujejo svojo bolezen.
- Delo … Gospodinjska opravila so pomembna motnja za hipohondra, zlasti pri delu na prostem. Kolektivno delo je koristno, kjer obstaja priložnost za komunikacijo.
- Zavračanje … Nemogoče je zanikati simptome, ki jih ima hipohondar. Morate jih vzeti in predlagati obisk pri psihologu ali psihoterapevtu, da vam bodo pomagali odpraviti stalno napetost in druge simptome, ki povzročajo to bolezen.
- Promoviranje … Sorodniki in prijatelji morajo bolnika s hipohondrijo prepričati, naj se posvetuje s psihiatrom. Pomembno je razumeti, da prisotnost te duševne motnje zahteva kvalificirano zdravniško pomoč.
Psihoterapija
Zdravljenje hipohondrije je lahko omejeno na posebno psihoterapevtsko usposabljanje, lahko pa so tudi dodatek k glavnim metodam. Vsaka vrsta psihoterapije se izbere individualno, pri čemer se upoštevajo karakterne značilnosti vsake osebe.
Za odpravo hipohondrije se uporablja več metod:
- Individualna psihoterapija … Zgrajena je na medsebojnem zaupanju med zdravnikom in pacientom in je primerna za tiste, ki lahko o svojih izkušnjah govorijo le ozkemu krogu ljudi. Ustvarja se nov model vedenja in odziva na simptome bolezni, ki se ga bo pacient držal.
- Družinska psihoterapija … V tem primeru se celotna družina šteje za specialističnega bolnika. Tehnika je namenjena popravljanju medosebnih interakcij, poglobljeni analizi družinskih odnosov, ki bi lahko izzvali hipohondrijske simptome.
- Skupinska psihoterapija … Včasih je bolnikom lažje komunicirati s tistimi, ki doživljajo podobne spremembe pri sebi. Če imate možnost deliti, človeku olajšate in poslušate zgodbe drugih, se lahko pogledate od zunaj.
- Sugestivna terapija … Ta tehnika temelji na usmerjenem vplivu psihoterapevta na človeško psiho, ki lahko spremeni trenutne odnose in vedenjske vzorce. Različica te metode je hipnoza.
Farmakoterapija
Zdravljenje z zdravili je predpisano v primerih, ko druge metode niso dovolj učinkovite ali pa so manifestacije tako resne, da povzročajo težave v resničnem življenju pacienta. Hipohondrijo, ki je simptom širše duševne bolezni, odpravimo z zdravili.
Pomembno si je zapomniti, da lahko predpisovanje zdravil vpliva na stanje osebe kot na dejstvo, da se pri njej prepozna katera koli bolezen. Nekateri bolniki lahko zlorabljajo zdravila in se tako ogrozijo. Drugi bodo zavrnili jemanje zdravil, saj menijo, da je bolezen neozdravljiva, zato se nima smisla zdraviti. Zato je pomembno spremljati pravočasen vnos zdravil in dinamiko bolnikovega duševnega stanja.
Za farmakološko korekcijo hipohondrije se uporablja več skupin psihotropnih zdravil. Izbira posebnega zdravila mora opraviti psihiater ob upoštevanju posameznih značilnosti osebnosti in manifestacij motnje. Poglejmo jih podrobneje:
- Antidepresivi … Ta kategorija zdravil se uporablja za odpravo simptomov strahu pred smrtjo, hude bolezni. Nekatera zdravila v tej skupini lahko zmanjšajo tesnobo in lahko prinesejo dolgo pričakovani duševni mir osebi, ki se nenehno boji usodnih posledic.
- Antipsihotiki (antipsihotiki) … Ta zdravila se uporabljajo za spreminjanje produktivnih simptomov v obliki blodenj ali senestopatij. Uporablja se kot korekcija hipohondričnih manifestacij shizofrenega spektra.
- Normotimiki … Ta skupina zdravil se imenuje korektorji razpoloženja. Sposobni so uskladiti nenehno nihajoče čustvene reakcije osebe, ki je prepričana v svojo bolezen, izboljšati počutje in vrniti pozitivno dojemanje.
Pomembno! Z izbiro odmerka farmakoloških sredstev bi se moral ukvarjati izključno psihiater. Samozdravljenje ima lahko negativne posledice. Kako zdraviti hipohondrijo - poglejte video:
Če se pojavijo zgornji simptomi, se morate posvetovati s psihologom ali psihiatrom, ki ve, kako se znebiti hipohondrije.
